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腹膜透析导管破裂3例保守处理过程及分析
腹膜透析正在逐步变成终末期肾脏病治疗的首选方案,透析管路的重要性对于腹膜透析不言而喻.腹膜透析管路破裂发生率虽然较低,但一旦发生,极易对患者造成重大损伤,且重新置管对患者损伤极大.本文对3例腹膜透析管路破裂患者的资料详细评估后,均采取了非手术重置管的保守处置,3例患者预后良好,腹膜透析正常.
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封闭式留置针修复PICC导管破裂时的应急处理
目的 探讨PICC带管期间处理导管破裂的有效方法,以延长PICC导管留置时间.方法 对肿瘤患者带管期间PICC体外导管破裂但破裂点位置以上导管通畅的20例患者,采用美国BD公司封闭式留置针与PICC导管进行连接修复,观察修复效果.结果 20例患者行封闭式留置针与PICC导管连接修复后,在后续的使用中均未发生漏液、封闭式留置针脱落、堵管、感染等相关并发症.结论 应用封闭式留置针修复PICC导管破裂效果满意.
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应用导管连接器成功修复1例小儿PICC导管断裂
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是为病人提供长期化疗、静脉营养及用药的很好途径.PICC导管是肿瘤患儿化疗输液的安全通道,能有效预防化疗药物导致的静脉炎和静脉损伤,给患儿带来安全、舒适的感觉,提高了家长的满意度[1].由于导管材质柔软,患儿好动,自我防护意识差,较成人易发生导管破裂、脱管等并发症.
关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管 导管破裂 修复 -
血液病患者置入PICC导管破裂的原因分析及护理对策
目的 目的分析血液病患者置入PICC导管破裂的原因并进行针对性预防与护理.方法 对5例PICC体外导管破裂的患者进行回顾分析,提出相关护理防范措施.结果 5例破裂导管经及时修复全部恢复使用,无1例发生并发症.结论 重视PICC置管患者的导管维护和健康教育,可提高PICC的临床使用价值,减轻患者痛苦,降低医疗费用.
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1例乳腺癌术后患者院外 PICC 导管破裂原因分析及护理
乳腺癌是实体瘤中对含蒽杂环类、环磷酰胺等化疗药物敏感的肿瘤之一，但化疗药物静脉注射引起局部损伤一旦发生，其后果多很严重，临床常用的中心静脉置管术可带来一定的危险及严重并发症，且留置时间较短［1］。21世纪初开始使用的三向瓣膜式 PICC 导管，为化疗药给药提供了有效的途径。但由于其材质柔软、不耐压力，如使用不当，可导致导管破裂［2-3］。按照常规，导管均为一次性使用，一旦破损只能拔除［4］，造成导管浪费，而再次置管会给患者带来穿刺的痛苦，并增加其家庭的经济负担。2014年5月12日，江西省人民医院消化科使用导管连接器为1例乳腺癌改良根治术后患者实施 PICC 导管破裂修补术，并获得成功，追踪1周，患者无不适，导管留置良好。
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1例血透患者长期导管Y型接口动脉端破裂的护理体会
良好的血管通路是血液透析患者顺利治疗的前提条件之一，但有些患者由于年龄及血管条件限制等因素无法建立自身血管通路，即动静脉内瘘。长期静脉留置导管则可作为血液透析患者常规治疗的首选。但长期留置导管极易发生感染、堵管、脱落等危险[1]。本中心1例患者颈内静脉长期留置导管发生破裂，严重影响了血液透析的顺利进行，如不能及时发现、及时处理，不但不能保证透析的顺利迸行，严重者会威胁患者的生命，现将其护理体会报道如下。
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1例血液透析患者长期留置导管发生破裂的护理
报道1例血液透析患者长期留置导管发生破裂的护理。患者使用长期留置导管透析过程中，静脉压力低报警，泵前管大量微小气泡，动静脉壶液面下降至壶下2/3处并混有少量微小气泡，透析器空心纤维中有少量微小空气，红白相间。停止血泵，确认留置导管与血路管连接处紧密及血流量足，启动血泵。调血流量250 mL/min，闻及轻轻的“空气通过狭小缝隙”吱吱声，泵前管可见微小气泡，再次检查留置导管，发现管体有裂缝，停止治疗。从外周静脉及导管处抽血培养，消毒导管破裂处并用无菌透明3 M敷料包裹，继续治疗，过程顺利，治疗结束后予抗菌药物封管，加强宣教，3 d后原位更换长期留置导管，血培养结果阴性。
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1例股静脉PICC拔管困难和导管破裂的护理及预防对策
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1].PICC管因具有留置时间长、安全、经济、方便、舒适等优点,越来越受到临床的认可,但在临床使用中存在一些并发症和危险,如拔管困难,导管破裂等.
关键词： 股静脉 外周静脉置入中心静脉导管 拔管困难 导管破裂 护理 -
血液透析患者股静脉双腔抗感染导管发生破裂1例的护理
临时性血管通路在临床中普遍应用于肾功能衰竭又无血管内瘘的患者,建立迅速简便的血管通路维持血液透析,既减轻了患者痛苦又保证了血流量,使透析顺利进行,并发症少[1].但股静脉留置双腔抗感染导管发生破裂严重影响了血液透析的顺利进行,如不能及时发现及时处理,不但不能保证透析的顺利进行,严重者会威胁患者的生命,现报道如下.
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血液透析导管破裂后更换临时导管接头的无缝隙护理探讨
目的 探讨血液透析导管破裂后更换临时导管接头的无缝隙护理方法与效果.方法 选择在我院进行诊治的肾功能衰竭患者120例为对象,长期使用血液透析导管患者12例,其中导管及导管接头破损后更换临时导管接头5例;在更换接头中采用积极地无缝隙护理管理.结果 5例患者中都顺利更换完接头,未发现有渗血、漏气等现象,未出现再次更换接头的现象,患者对此护理方法的满意度100%.结论 血液透析导管破裂后更换临时导管接头的方法操作简单方便,无缝隙护理的应用能确保更换安全有效,深受患者好评.
