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  • 基于医院临床数据中心的住院病历无纸化建设实践

    作者:李丽娟;龚四堂;孙新;李敏清

    目的:通过住院病历无纸化实践,优化住院病历管理工作流程,提高医院整体工作效率.方法:通过建设临床数据中心、患者电子签名系统及电子病历文档库系统,实现各个业务系统中病历的电子化归档及存储.结果:实现了全部住院病历电子化存储与无纸化管理.结论:基于临床数据中心的住院病历无纸化建设对优化医院工作流程,提高医院工作效率起到关键作用.

  • 基于CDA文档库实现病案利用的多维度精细化管理研究

    作者:吴金波;杨勇;苏韶生;何远源

    目的:病案的价值在于利用,而利用管理的关键在于做好控制。主要研究终末电子病历的利用管理。方法:在已建立的符合临床文档架构(CDA)标准的电子病历文档库基础上,利用CDA标准的技术特性,来对电子病历文档库中的每个CDA文档进行自我标识,实现以CDA文档为基本单位的细粒度的精细化控制。同时,对涉及利用管理的要素,进行维度分析,建立多维度的权限控制矩阵,实现了管理规则的结构化定制,管理过程的自动化处理。结果:通过这种精细化、多维度、结构化为特征的管理方式,达到了在充分利用病案的同时,实现自动化提供精准服务和保障信息安全可控的目标。

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