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脂肪脊髓脊膜膨出患儿手术前后的尿动力学及体感诱发电位检测评价
目的：研究脂肪脊髓脊膜膨出患儿手术前后的尿动力学及体感诱发电位的改善情况，评价手术效果。方法选取2011年7月-2012年11月我院102例脂肪脊髓脊膜膨出患儿，分析患儿手术前后尿动力学各指标好转情况及体感诱发电位各项指标的变化情况。结果行脂肪脊髓脊膜膨出手术后，经尿动力学检查，患儿膀胱容量与正常容量比值较术前有所增加(P <0.05)；手术后患儿膀胱顺应性、膀胱逼尿肌压与术前相比差异有统计学意义(P <0.05)。通过体感诱发电位，患儿手术后体感诱发电位的波幅、潜伏期与术前相比差异有统计学意义(P <0.05)，而其体感诱发电位波形也由术前的不稳定、缺如改善至稳定、规则。结论患儿尿动力学及体感诱发电位检测各项指标的改善，说明脂肪脊髓脊膜膨出手术的有效性，临床有重要价值。
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SSep和TCD在颅内动脉瘤夹闭术中的应用
目的：探讨体感诱发电位检测（SSep）和经颅多普勒超声（TCD）监测在脑动脉瘤夹闭手术中的应用效果。方法50例颅内动脉瘤需行夹闭手术患者，术中进行 SSEP 系统监测和经颅多普勒超声（TCD）监测，评估手术中患者可能存在的脑缺血、缺氧状况。结果 SSEP 监测结果显示，麻醉剂对患者的 SSEP 无明显影响（P＞0.05），术中对患者载瘤动脉进行阻断时，5例患者 SSep 波幅和或潜伏期出现变化，调整动脉瘤夹后均快速恢复正常（P ＜0.05）。术中 TCD 监测3例载瘤动脉完远端无血流信号，6例术中夹闭后载瘤动脉远端流速显著降低，提示动脉瘤被完全或部分夹闭，及时调整动脉瘤夹，均恢复正常。18例动脉瘤夹放置后，TCD 检测瘤体仍有血流信号，调整动脉瘤夹后，瘤体血流信号消失，受手术牵拉或自身血液刺激，几乎所有载瘤动脉均伴有不同程度的痉挛，TCD 显示血流速度升高，动脉瘤夹闭后，用适量硝普钠盐水冲洗，血管痉挛明显缓解，从而避免患者出现脑供血不足、缺氧从而导致患者术中神经损伤。结论 SSep 监测能够指导手术断流时间，TCD监测帮助监测人员分析患者血流状况，迅速了解患者脑功能变化并快速调整手术方案，及动脉瘤夹的夹闭位置，对临床实践具有指导意义。
