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无痛病房护理管理模式在骨折患者中的应用及对疼痛和满意度的影响
目的:研究在骨科建立无痛病房管理模式的应用效果.方法:选取2014年2月-2015年2月本院骨科收治的79例患者作为常规组,患者接受一般科室护理模式;本院骨科于2015年3月-2016年5月设置无痛病房、改进传统护理模式,选取79例患者作为研究组.观察比较两组患者对护理服务的满意度、生活质量评分、疼痛缓解度及身体舒适度.结果:研究组患者对于临床护理服务的满意度为96.20％,高于常规组的77.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者经护理管理干预后,疼痛缓解度为84.81％,高于常规组的44.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组患者对于日常活动、户外活动、社会融入度及心理情绪等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组患者的舒适度评分低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科建立无痛病房护理管理模式,提高了患者对临床护理服务的满意度,且干预后患者身体舒适度评分较低,生活质量评分较高,疼痛缓解度较好.
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不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及早期认知功能的影响
目的 对比分析不同镇痛方法对老年食管癌患者术后机体疼痛与认知功能的影响.方法 按照随机数字表法将本院心胸外科收治的80例老年食管癌患者分为两组,观察组40例患者在开胸食管癌根治术关胸前给予0.375％罗哌卡因行肋间神经阻滞再接静脉镇痛泵;对照组40例患者则在关胸前给予10μg舒芬太尼与50 mg氟比洛芬酯为负荷量,再接静脉镇痛泵,并对比分析其机体疼痛与早期认知功能影响.结果 观察组患者术后2、6、12、24h的VAS评分分别为(3.26±0.33)、(2.51+0.64)、(1.83±0.80)和(1.51±0.35),明显低于对照组的(4.26±0.59)、(3.05±0.54)、(2.39±0.75)和(1.92±0.49),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术前1d、术后3、5、7d的MMSE评分分别为(26.7±0.9)、(25.8±1.4)、(25.9±1.2)与(26.5±0.6),显著高于对照组患者的(26.4±2.1)、(23.1±2.7)、(24.0±2.1)与(24.1±2.4),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后3、5、7d出现认知功能障碍(POCD)的例数较少,其发病率低于对照组患者,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开胸食管癌根治术围术期使用肋间神经阻滞联合静脉镇痛能够缓解老年食管癌患者术后机体疼痛,发挥良好的镇痛效果,降低认知功能障碍发生率,利于术后患者机体早日康复,值得临床应用.
