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埋藏式心脏转复除颤器治疗心源性晕厥1例
1 病例介绍患者,男,58岁,农民, 系"发作性心悸、晕厥9个月,再发3 h"入院.患者曾经因多次发作心悸、晕厥到笔者所在医院内科门诊就诊,未发现明显异常.
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安置埋藏式心脏转复除颤器后发生电风暴并囊袋破溃1例
患者,男,70岁.临床诊断:(1)冠心病,陈旧心肌梗死,缺血性心肌病,心律失常(室性心动过速),阿-斯综合征,心功能II级;(2)原发性高血压病1级,极高危险.2007年6月27日行双腔起搏器+ICD7274型(Marquis 7274)置入术.
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扩张性心肌病置入CRT-D心衰加重1例分析
病人,女,71岁.2009年3月因扩张性心肌痛、心律失常在外院行心脏再同步化治疗+埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)置入,术后服用卡维地洛及胺碘酮,间断服用利尿剂,术后症状无明显改善.
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永存左上腔静脉伴右上腔静脉缺如致 ICD 植入失败一例
一例肥厚型心肌病患者符合心脏转复除颤器（ICD）植入一级预防适应证。术中发现该患者存在永存左上腔静脉，且右上腔静脉缺如。自永存左上腔静脉植入心室除颤电极，电极反复脱位滑入下腔静脉或冠状静脉窦，且找到的电极植入点程控提示起搏位置不佳。
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1例左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征伴电风暴患者的护理
总结左侧心交感神经切除术治疗1例长QT综合征伴心脏转复除颤器(ICD)电风暴患者的护理,提出护士应提高对长QT综合征患者的认识,熟练掌握急救护理,持续监护和观察病情、维持电解质平衡、合理的饮食和用药,保持环境安静及加强个体化的心理护理稳定情绪是消除发生心脏事件的诱因,避免电风暴的发作的关键.
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埋藏式心脏转复除颤器误治疗原因分析
目的 分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误治疗的主要原因并探讨应对策略.方法 对30例符合纳入标准的ICD植入病人进行随访分析,其中心脏性猝死一级预防23例,二级预防7例;单腔ICD 17台,双腔ICD 13台(包括CRT-D 4台).术后3个月进行常规随访,以后每6个月随访1次.随访期间如果病人自觉ICD放电或其它相关症状尽早至医院随访.由2位有经验的电生理专业医生根据ICD治疗事件心内电图对ICD治疗方式进行分类,如果治疗不是针对室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)则该治疗定义为误治疗.结果 78例次随访中,45次ICD治疗事件包括36次抗心动过速治疗(ATP)和9次放电,其中误治疗33次(73%),包括27次ATP治疗和6次放电.33次误治疗共涉及5例病人(17%),均为单腔ICD.误治疗的原因均为室上性快速性心律失常(SVT-A).结论 误治疗是比较常见的ICD相关事件.植入ICD后应尽早打开SVT-A相关的诊断功能.
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长QT综合征患者置入心脏转复除颤器后发生电风暴一例
一例长QT患者因反复晕厥,心电图尖端扭转性室性心动过速,在置入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)术后服用阿替洛尔治疗,因心动过缓,减量治疗,发生ICD电风暴,经镇静、补钾、补镁、静脉应用美托洛尔,调整起搏频率等治疗终止和预防了ICD电风暴.
