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尿道关闭压文献资料
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不同路径经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗轻中度压力性尿失禁
压力性尿失禁(SUI)是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.90%的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁,即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿.1994年DeLancey[1]提出了压力性尿失禁发生的新机制--"吊床"假说.认为尿道的关闭是通过耻尾肌前部收缩形成"吊床"来完成,正常情况下,腹压增加时耻尾肌收缩,致使"吊床"发生作用而关闭尿道,继而尿道关闭压增高维持腹压增高下的尿自禁.
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无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁和术后尿动力学评估
目的:探讨无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果和术后尿动力学测值的变化.方法:27例女性SUI患者接受TVT手术治疗,其中9例术后复查尿动力学检查.根据症状评定手术效果,同时比较手术对大平均尿流率、膀胱容量、大逼尿肌张力、大尿道压和大尿道关闭压(MUCP)的影响.结果:术后23例治愈,3例改善,1例无效,手术有效率为96.3%.手术前后对比显示MUCP显著升高(P=0.027),平均尿流率显著下降(P=0.039),大尿流率等其他尿动力学指标无显著变化.结论:TVT是治疗女性SUI的有效微创手术,它很可能是通过加强尿道下方的支撑力量来增加MUCP,从而达到控尿目的.手术时必须保证吊带对尿道无张力以防止排尿困难.
