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5-HT4受体激动剂治疗胃食管反流病的疗效观察
目的 讨论5-HT4受体激动剂的药理作用及治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 对2009年5月-2010年7月在我院门诊及住院部诊疗97例胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗8周后显效80例,有效13例,无效4例,有效率95.88%.结论 胃食管反流病是由多种因素所致的上胃肠道动力障碍性疾病,其发生机制主要是食管抗返流防御机制减弱和反流物对食管粘膜的攻击作用增强.5-羟色胺4受体激动剂(5-HT4R)通过激活腺苷环化酶(AC),使cAMP产生增多,从而激活cAMP依赖性蛋白激酶A,引起钾通道的关闭、膜除机化,继而开放电压敏感性钙通道.随着钙离子内流的增加,继而激发释放P物质、钙基因相关肽(CGRP)等神经介质.这些物质在调节胃肠道动力方面起着重要的作用.莫沙比利在治疗胃食管反流病具有很好的临床疗效.
关键词: 5-羟色胺4受体激动剂 胃食管反流病 -
功能性便秘药物治疗的进展
功能性便秘(functional constipation,FC)是常见的胃肠道疾病之一,临床表现为持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感. 西方国家的研究显示FC常见于老年人群,发病率高达24%,尤其女性多见[1]. 有研究显示我国普通人群FC患病率为6%[2]. 长期便秘可引起肛裂、痔疮、直肠脱垂等肛肠疾病,还会诱发心脑血管意外事件等,严重影响人们的生活质量[3] ,增加患者的经济负担,甚至对患者心理和生理健康造成明显的损害[4-5] ,故FC的治疗就显得尤为重要. FC的治疗包括一般治疗(调整饮食、改善生活方式)和药物治疗,当调整饮食、改善生活方式与泻药治疗FC无效时,寻找一些新药物就变得相当重要,目前研究较多的主要有促动力剂、促分泌剂、益生菌,本文就对这几类药物做一综述.
关键词: 功能性便秘 药物治疗 5-羟色胺4受体激动剂 促分泌剂 益生菌