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由集中到分散的住院费用审核
目的:改善住院费用审核的业务处理流程.方法:克服了分散审核模式的困难,将目前出院结算时集中审核改为在院期间分散审核.结果:通过业务流程改造,由被动审核变为主动审核,解决了出院结算排队问题.结论:借助信息系统,设计并实现了住院费用审核新的业务处理流程,提高了业务人员工作效率和质量,减轻了工作压力,获得了工作的主动权,也提高了医院服务质量,具有很高的应用推广价值.
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实行社区门诊医疗服务约定形式的初步探讨
该文通过对上海市医保监督审核材料和部分参保病人的意向调查资料进行分析,对实行社区约定医疗服务采取"硬签约"和"软签约"的形式进行了比较,并提出了相应的配套措施,为实行社区约定医疗服务提供参考.