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眼眶内炎性假瘤误诊误治1例
1 病历介绍患者, 男, 68岁, 主因左侧剧烈偏头痛6个月而就诊. 曾在当地医院诊为血管神经性头痛, 经治疗后无好转, 继而出现左眼红肿, 一过性近视, 眼球突出, 眼痛, 曾到某医院眼科给予氟美松及庆大霉素各0.5 mL注射多次; 同时予氟美松10 mg+青霉素+生理盐水静点, 每日球后注射后好转, 停药后复发. 查体: 视力右1.0, 左0.2; 右眼未见异常, 左眼睑水肿, 眼球突出, 眼球运动受限. 触诊: 外上方眶缘内可触及肿块. B超示左眼后巩膜肥厚, 上直肌、内直肌增厚, 考虑为后巩膜炎. CT示眶内占位病变(炎性). 诊断: 左眼眶内炎性假瘤. 治疗: ①250 mL生理盐水+青霉素800万U+氟美松10 mg静点, 1次/d, 氟美松量每3 d减少2 mg, 至第12天减少到2 mg, 第15天停止静脉滴注. ②予曲安奈德40 mg球后注射, 每2周1次.
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(鼻内镜下)鼻窦炎、鼻息肉手术后致眼眶内炎性假瘤
鼻内镜手术直视下操作照明度好,术野清晰,手术损伤范围小,已成为鼻窦炎、鼻息肉等的主要治疗方式,虽眶内并发症时有发生,眶内血肿报道较多,但是眼眶炎性假瘤鲜见报道.回顾我科2003年7月～2012年3月慢性鼻窦炎、鼻息肉手术约170例,男117例,女53例,发生7例因纸样板损伤或眶底损伤所致眼眶内血肿,2例发生眼眶内炎性假瘤,均为男性,眼眶内炎性假瘤1例经手术切除治愈,1例经激素治疗治愈.
关键词： (鼻内镜下)鼻窦炎、鼻息肉 手术后 致 眼眶内炎性假瘤 -
眼眶炎性假瘤的CT诊断和鉴别诊断
眼眶炎性假瘤是原因不明的眶内软组织非特异性炎症,可累及眼眶的任何结构,包括眼球、眼外肌、视神经及脂肪等,导致病变组织慢性增殖性炎症而形成肿块样改变.CT检查是眼眶炎性假瘤诊断的一项重要辅助手段.我院1987年3月至2001年6月共治疗眼眶内炎性假瘤17例,均经手术病理证实而确诊.本文就其CT表现和分型、诊断、鉴别诊断进行分析讨论.
