药物经济学在临床药学中的应用

药物经济学(pharmacoeconomics.PE)可称为评定药物治疗成本的科学[1].泛指西文经济学在药物治疗评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济学研究.PE研究可为临床合理用药,药品资源优化配置、新药的研制与开发,临床药学服务,药政管理和医疗保险等提供决策依据.

制约临床药学工作开展存在的问题

临床药学是药学与临床相结合,直接面向患者,以病人为中心,实施药学监护,提高药物治疗水平的综合性应用学科.《医疗机构药事管理规定》(简称《规定》)[1],明确了临床药师的服务内容与职责.尽管2008年颁布《卫生部关于开展临床药师工作的指导意见》,2010年重新修订了《临床药师专业培训指南》.但临床药学还是一个处在发展阶段的新兴学科,致使临床药师的工作难以有效规范开展.为此,本文对当前临床药师的工作现状、存在问题进行分析,探讨制约临床药学工作开展存在的问题.

用药物经济学优化治疗方案指导临床合理用药

目的提出药物经济学应纳入医院临床药学的管理范畴,应做为临床药师的工作职能.方法临床合理用药工作应从药物治疗安全、有效和经济三个方面抓起,将药物经济学原理和方法应用于对临床药物治疗过程及结果的评价.结果从药物经济学角度选择合适的治疗方案,指导临床合理用药.

临床药师培训过程中的模拟情景教学

临床药师培训是培养出合格临床药师的关键.可是在实际教学中,在临床医学知识与实践技能培训方面面临着各种各样的问题,如临床药师医学诊断知识的缺乏、与患者和医师沟通和交流技巧的缺乏,从而导致无法真正了解患者的实际需要等.模拟情景教学正成为我国医学教育改革中的一个重要方面.它侣导以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学,利用一切模拟手段创设出模拟患者、模拟场景、模拟病房乃至模拟医院等软硬件条件,作为理论教学和临床实践的有效辅助,改变传统教学及考核的方式,提高学生的临床医学知识和各项临床技能.临床药师带教师资结合自己受训情况及一年来临床药师的培训工作经验,提出将模拟情景教学应用于临床药师培训的教学之中,为临床药师培训工作提供借鉴.

PASS在临床药学工作站的应用

随着现代医药科学的迅猛发展,新药不断涌现,一方面给疾病的治疗提供了越来越多的方法和途径,另一方面也增加了医务人员在正确使用药物上的难度.由于药物的误用、滥用及同时服用多种药物情况普遍存在,导致了大量的药源性疾病.

临床药学的思考

临床药学(clinical pharmacy)是医院药学发展的方向,始于20世纪60年代.是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门药学分支学科.

现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战

临床药学(Clinical Pharmacy,CP)是建立在传统药学基础之上,以研究医院药学技术人员(主要指临床药师)为临床提供全方位药学服务为目的一门学科.自1964年临床药学在我国提出以来,经过40多年的探索,临床药学在我国发展迅速,对如何在医院开展临床药学取得了许多经验.军队医院因其特殊性,随着国家医药事业的改革,军队医院临床药学工作正处在新的发展时期,虽然发展势头强劲,但在发展中也存在许多亟待解决的问题.本文就军队医院开展临床药学工作面临的机遇和挑战作一叙述.

临床药师在风湿免疫科开展药学服务的实践探讨

目的:探索风湿免疫科临床药师工作模式.方法:描述风湿免疫科临床药师的实践过程和案例,总结分享临床药师的工作体会.结果和结论:临床药师可以从参与制定药物治疗方案、提供药物咨询、处理不良反应、完善患者用药监护等方面开展工作,成为临床治疗团队不可或缺的一员.

基于InCites数据库的临床药学文献计量分析

目的:对InCites数据库1989―2017年收录的临床药学文献进行文献计量分析,为临床药学研究方向提供借鉴.方法:选择1989―2017年数据库收录的临床药学文献和发文期刊为研究对象,以文献计量学相关指标进行统计分析.结果:全球发文量持续上升,我国发文量位居第2,但影响力较弱.临床药学文献研究涉及领域较为广泛,且均获得较高的关注.药物利用评价和患者风险管理类文章能够获得更高的关注度.结论:临床药学研究工作发展良好,但国内研究影响力较弱.应从多学科方向入手,选择更适宜的期刊发表,增加研究水平及影响力.

脑梗死患者用药回顾性分析及临床药学服务模式的探讨

目的：对2013年1月1日至2013年12月31日北京中医药大学第三附属医院脑梗死患者的住院病历进行回顾性分析，寻找临床药师为脑梗死患者提供药学服务的切入点，探讨建立本院脑梗死患者个体化药学服务的工作模式。方法：共纳入脑梗死病例202例，整理患者入院诊断、用药情况、利用EXCEL表格整理计算每种药品使用方法、DDDs和DUI，评价患者选药合理性、联合使用中成药的安全性及合并症用药的相互作用等。结果：该院脑梗死患者治疗用药主要包括以治疗脑梗死为主的抗凝药、抗血小板药和神经保护药，以治疗并发症为目的的降压药、降糖药和调脂药。患者使用药物后不良反应少，依从性较好，但存在用药选择上和临床指南略有差异、中成药使用比例较高和合并症用药较多的问题。结论：通过了解该院当前脑梗死病种治疗的用药情况和存在的问题，根据临床和患者需求初步建立了具有针对性的药学服务模式，进一步提高了药师参与临床药物治疗的工作能力，为优质的药学服务奠定了基础。

微生物检查结果干预临床抗感染治疗的效果观察

目的:根据病原学微生物培养结果,干预临床抗感染治疗中不合理的抗菌药物,防止细菌耐药.方法:临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测抗菌药物使用后续情况,发现问题及时反馈医师,共同商讨治疗方案.结果:微生物实验室细菌培养阳性结果479份中,临床药师通过实时监测细菌耐药,根据微物生物培养结果,共干预不适宜的抗菌药物48例,干预率10％,尤其是多重耐药菌的药物选择,不仅防止细菌进一步耐药,促进疾病的治愈,同时也提升了临床药学工作开展的深入性.结论:在细菌耐药监测工作中,临床药师不能仅限于定期分析抗菌药物对细菌的耐药率,更多的是通过实时监测细菌耐药,根据微物生物培养结果,提前干预不适宜的抗菌药物,帮助临床解决实际问题,切实做到防止细菌耐药.

81例儿童患者EB病毒感染用药分析

目的：分析我院儿童患者EB病毒感染用药特点，并对反映出的问题进行探讨。方法：采用回顾性研究方法，主要对2009-2010年度我院确诊的EB病毒感染患儿抗病毒药物和抗生素药物的种类、剂量、疗程及联合用药等指标进行分析。结果：患儿主要在血液科和儿科收治，多达86.4%的患者并发多系统感染。抗病毒药物主要采用更昔洛韦、阿昔洛韦和利巴韦林；抗生素主要采用第二代或第三代头孢菌素。对于EB病毒感染患儿，存在首诊确诊率低、更昔洛韦用药时间较长等现象。结论：对于儿童EB病毒感染，抗病毒用药仍需规范并须循证医学证据支持；同时应提高首诊确诊率。

三唑类抗深部真菌药的临床药学进展

1 概述为适应临床抗深部真菌感染的需要,抗深部真菌药逐渐向低毒、广谱和高效的方向发展.如通过改进两性霉素B的剂型而研制出3种脂质型制剂,减少了肾毒性和发热等即刻反应.在筛选新的化学结构寻求新靶点方面开发出β-D-葡聚糖合成酶抑制剂棘白菌素类抗真菌药.而三唑类抗真菌药物的开发在优化氟康唑等化学结构,研制出第二代三唑类伏立康唑和开发β-环糊精包合型新制剂等两方面都获得了显著的成就(见表1).本文仅对抗深部真菌感染的三唑类的临床药学进展进行简介.

颅咽管瘤术后患者的药学监护

目的:探讨临床药师在颅咽管瘤术后患者中进行药学监护的作用.方法:针对中国人民解放军总医院神经外科2016年5月至2017年6月期间27名颅咽管瘤切除术患者围手术期常见的并发症,结合实际病例,分析临床药师进行药物治疗建议、药学监护及对患者用药教育等工作的价值.结果:临床药师结合患者实际情况,进行全程药学监护和用药教育,提高了患者的治疗效果.结论:临床药师对颅咽管瘤术后患者中进行药学监护有利于提高患者的预后,具有重要意义.

临床药学在线交互教学模式global classroom的构建

目的:随着科学技术的进步,临床药学在线远程教育也在逐步发展变化.在线远程教育由一开始依赖于邮政、纸质材料的通信,发展到广播传递,再到目前计算机技术支持下的网络、视频会议等,促进了教学双方的信息更新与交流沟通,本文主要论述新的教学模式——临床药学在线交互教学模式global classroom的构建.方法:本文将从临床药学在线交互教学模式global classroom课程的背景、教学模式构建、具体实施过程、评价与评估体系等方面进行综述,分析优势与不足,以进一步完善网络视频在线交互教学模式的构建.结果:2014-2016年临床药学在线交互教学模式global classroom课程获益学生共计56人次,其中中国学生33人次,美国学生23人次.结论:与美国肯塔基大学药学院合作开展的“临床药学在线交互教学模式global classroom”课程,实现了中美两校学生和老师在同一时间、不同地点、围绕同一个感兴趣的话题在同一课堂进行学习和讨论,搭建了不同国家医学药学在线视频教学的平台,共同探索新型的在线视频教学模式,注重互动与协作,共同研究本地化和全球化的教学模式挑战.

腹腔感染的治疗和临床药学——北京药学会阳光药师沙龙2009年第1期活动追记

2009年4月29日下午,北京药学会阳光药师沙龙2009年第1期活动在北京亚洲大酒店隆重举行.本次活动的主题为"腹腔感染的治疗和临床药学".北京大学第三医院药剂科段京莉副主任担任主席,北京多家医院的药剂科主任组成专家支持团.活动得到了广大临床药师的热烈响应,参加人员达70余人.

临床药学与老年人用药

临床药学的发展,为老年人合理用药提供了有益的帮助.当前老年人用药存在一些问题,现综述如下.1老年人用药存在的问题1.1老年人对药物处置差异老年人组织器官处于衰退阶段,对药物在体内处置与成年人相比有显著差异.

论医院如何拓展临床药学

新世纪医院药学面临着新的挑战与机遇.随着医疗制度改革的深入和新技术新知识的发展,改变现阶段医院药学的工作状态,提升医院药学的作用,以病人为中心,全面拓展临床药学将成为现代医院药学的工作重点.

举办全国临床药学新进展学习班的通知

2016第八届药源性疾病与安全用药中国论坛老年人群专题论坛纪要

由药物不良反应杂志社、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国老年保健医学研究会老年合理用药分会、中国医师协会老年医学医师分会、中华医学会重症医学分会、中国药学会医院药学专业委员会和InRuD中国中心组临床安全用药组共同主办的“第八届药源性疾病与安全用药中国论坛老年人群专题论坛”于2016年4月7-9日在北京举办。来自全国各省、自治区、直辖市的临床医学、临床药学以及科研和管理工作者500余人参加了会议。