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临床护理路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中的应用
目的：观察临床护理路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法：将72例慢性硬脑膜下血肿住院患者随机等分为对照组和观察组，对照组采用传统整体护理方法；观察组采用临床路径护理模式，分别对两组患者采用改良 Barthel 指数量表评定日常生活能力，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用、患者健康教育达标率及满意度。结果：两组患者日常生活能力比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；平均住院天数、术前时间、平均住院费用满意、患者健康教育达标率、满意度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：按临床护理路径对血肿钻孔引流术在慢性硬膜下血肿住院患者实施护理可提高疗效、缩短住院及手术等待时间，降低药费及住院医疗费用，使医护合作、医师对护士工作满意度、工作质量效率提高，还缓解护理人员定编不足的问题；提高了健康教育效果和患者满意度、减少了医疗投诉与纠纷，促进经济发展。
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硬脑膜间血肿1例病例报告及文献复习
患者男,63岁,因头部外伤后左侧肢体活动障碍10d入院治疗.查体:神志朦胧,反应迟钝,言语笨拙,躁动,左侧肢体可活动,肌力Ⅲ级,左下肢Babinski征阳性.余查体未见明显异常.头颅MRI示右侧额颞顶枕部可见新月形异常信号影,各序列均低信号(图1).
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的影响因素分析
探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素.选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素.将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素.虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高.影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标.
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脑血肿形态学改变与术后继发性脑出血的关系
目的 探讨高血压性脑出血血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血之间的关系.方法 回顾性分析我科2006年2月至2010年8月收治的诊断为高血压性脑出血的42例患者的临床资料,依据血肿形态学改变将所有病例分为A组25例(血肿形态规则)及B组(血肿形态不规则)17例,比较两组患者血肿钻孔引流术后继发性脑出血病例的分布差异.结果 A组患者术后继发性出血4例,B组患者术后继发性出血8例,差异具有统计学意义(P=0.041＜0.05),提示B组患者更易发生术后继发性出血事件.结论 高血压性脑出血患者血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血密切相关,血肿形态不规则的患者似乎更易发生术后继发性出血事件.
