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基于主动模拟肺平台的经鼻高流量氧疗时实际FiO2的影响因素研究
目的 探讨不同经鼻高流量氧疗(HFNC)设备、设置氧浓度、设置流量、吸气峰流速和潮气量对HFNC时吸入气氧浓度(FiO2)的影响.方法 使用主动模拟肺(ASL5000)模拟患者的自主呼吸,调节参数模拟不同潮气量和吸气峰流速的组合, [潮气量(Vt) =400 ml和峰流速(PIF) =40 L/min、Vt=400 ml和PIF=80 L/min,Vt-500 ml和PIF=50 L/min,Vt=500 ml和PIF=100 L/min],设置流量分别为20、40和60 L/min时,设置氧浓度分别为30％、50％和70％.利用放置在吸气回路的氧浓度测量仪记录吸入气氧浓度.结果 单因素方差分析显示,设备A和B对实际FiO2无显著的影响(P＞0.05);相同潮气量时,吸气峰流速对实际FiO2都有显著的影响(P＜0.05);设置流量对实际FiO2都有显著的影响(P＜0.05).当设置氧浓度为30％、50％和70％,实际FiO2变化率分别为(8.23±2.31)％、(14.11±3.71)％和(16.01±4.31)％.当设置流量为20、40和60 L/min时,实际FiO2变化率分别为(22.56±6.42)％、(13.22±4.52)％和(11.35±5.19)％.潮气量400 ml时,吸气峰流速40 L/min和80 L/min,实际FiO2变化率分别为(6.51±2.41)％和(12.12±3.59)％;潮气量500 ml时,吸气峰流速50 L/min和100 L/min,实际FiO2变化率分别为(8.21±2.65)％和(14.67±3.81)％.结论 设置流量增加,实际FiO2变化率显著下降,设置氧浓度和吸气峰流速增加,实际FiO2变化率显著增加.
