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甲状腺下动脉结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能的影响
目的：探讨甲状腺下动脉不同结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能影响。方法2013年1月—2015年6月上海市第一人民医院宝山分院甲乳外科收治行甲状腺次全切除手术的患者86例，随机分为A组、B组各43例。 A组术中行甲状腺下动脉分支结扎，B组术中行甲状腺下动脉主干结扎。比较2组手术治疗效果，手术前后血清甲状旁腺激素（ PTH）、血钙水平变化以及术后并发症的发生情况。结果与B组比较，A组患者的手术时间、术后引流时间明显缩短，术中出血量、术后引流量明显减少（ P ＜0 R．05）；术后第1、5天，2组血清PTH较术前明显降低（ P ＜0．05），A组仅术后1天血钙明显降低，术后第1、5天血清PTH、血钙水平均显著高于B组（ P ＜0．05）；A组低钙血症、症状性低钙血症及甲状旁腺功能减低的发生率较B组明显降低（34．9％vs．58．1％，23．3％vs．44．2％，14．0％vs．32．6％， P ＜0．05）。结论甲状腺次全切除术中保留甲状腺下动脉主干可有效保护甲状旁腺血供，减少术中出血和损伤，预防术后甲状旁腺功能减低。
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甲状腺下动脉结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能的影响研究
目的:探究甲状腺下动脉结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例行甲状腺次全切除术的患者作为观察对象,所有患者的入院时间均在2014年4月-2016年4月.将选取的患者采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用甲状腺下动脉分支结扎,对照组患者采用甲状腺下动脉主干结扎.观察对比两组患者的手术进行情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间)和治疗前后的血清PTH、血钙的水平,后再对患者跟踪随访并对比两组中并发症的发生率.结果:观察组患者手术时间、术后引流时间均短于对照组,观察组患者术中出血量和术后引流量也均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在治疗前,两组患者血清PTH和血钙水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗后,观察组患者血清PTH和血钙水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组出现并发症患者4例,占8.9％,对照组出现并发症患者15例,占33.3％,差异有统计学意义(x2=8.0726;P＜0.05).结论:甲状腺次全切除术后采用甲状腺下动脉分支结扎的效果更好,能够缩短手术时间和术后引流时间,患者的甲状旁腺功能也有较好的恢复,出现并发症的情况也较少,治疗的安全性和可行性较高,值得在临床进行推广.
