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穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术临床应用
目的 评估穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术临床应用效果.方法 上颌后牙缺失剩余牙槽骨高度不足(＜ 10mm)患者29例,共37个种植位点进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术.CBCT测量术前剩余牙槽骨高度及术后上颌窦底提升高度.结果 5例患者5个位点术中黏膜穿孔,位点黏膜穿孔发生率为13.51％.其余24例患者32个种植位点术前剩余牙槽骨高度从1.30～9.99mm,平均5.28±2.08mm,术后上颌窦底提升高度从4.61 ～ 13.47mm,平均9.62±2.09mm.黏膜未穿孔的24例患者32个位点术中同期植入种植体29颗,种植体长度从11.0～11.5mm,平均11.10±0.21mm.结论 穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术对上颌窦底提升幅度大,可达到侧壁开窗上颌窦底提升术提升高度,扩大了穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术适应证.黏膜穿孔是其主要并发症.
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上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入的近期临床分析
目的 评价上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入在上颌后牙区骨量不足中应用的近期临床效果.方法 7例(共8侧)上颌后牙缺失患者,上颌窦底与牙槽嵴顶之间的剩余牙槽骨高度均<5 mm(平均3.7 mm),行上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期植入种植体16枚,术后6个月上部结构修复,随访6~24个月,平均(11.6±5.7)个月.观察种植体存留率、 种植体周围骨结合和骨量改变情况,以及上颌窦底外提升术的并发症.结果 观察期内本组种植体留存率为 100%,16枚种植体均成功负载,骨结合状况良好,无不良自觉症状,本组病例术中未出现窦底黏膜穿孔破裂,仅有2例术后轻度颌面部肿胀.比较术后当天与术后 6 个月 X 线显示上颌窦内种植体周围骨高度平均增加10.1 mm;边缘骨丧失平均0.4 mm.结论 上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入是上颌后牙区剩余牙槽高度严重不足种植修复的有效解决方案,操作简便安全、并发症发生率低,减少手术及诊疗次数, 缩短治疗周期,近期临床效果好,值得临床进一步研究和推广应用.
关键词： 牙种植体 侧壁开窗上颌窦底提升术 同期种植
