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耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的临床疗效及安全性分析
目的 观察耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗老年大膀胱结石患者的临床疗效及安全性.方法将102例老年大膀胱结石患者随机分为观察组与对照组各51例.观察组行耻骨上小切口膀胱切开取石术,对照组实施经尿道钬激光碎石取石术.对比2组患者手术情况、MFR、残余尿量、QOL评分和疼痛程度及并发症情况.结果观察组碎石时间及总手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前2组MFR、残余尿量及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组MFR、残余尿量及QOL评分均明显优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组VAS及VRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组VAS及VRS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组泌尿系统感染、结石残留及低体温发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的效率高且并发症少,能有效缓解患者疼痛,同时还可以有效改善患者各临床不适症状,提高生活质量,安全可靠.
关键词： 老年 大膀胱结石 耻骨上小切口膀胱切开取石 -
Holep联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生合并大膀胱结石的疗效
目的：探讨经尿道前列腺钬激光剜除术（ Holep）联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生（ BPH）合并大膀胱结石的近期疗效。方法采用Holep联合耻骨上小切口治疗78例高危 BPH 合并大膀胱结石患者，比较术前及术后临床资料。结果78例患者手术时间（68．47±14．53）min，术中失血（57．64±15．67）ml，术中及术后未发生电切综合征（TURS）、大出血等并发症，Na＋，K＋浓度改变无明显统计学差异（P＞0．05）。术后78例均得到随访，随访时间3～12月（平均7．2）个月。术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）评分均具有显著差异（P＜0．01），术后3个月复查腹部平片无膀胱结石残留及复发，所有患者术中及术后均未出现心肌梗死、脑梗死、肺部感染等严重并发症。结论 Holep联合耻骨上小切口在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间，是治疗高危BPH合并大膀胱结石患者有效安全的方法。
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经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石
目的探讨腔内治疗大膀胱结石的微创、有效的新方法.方法经尿道肾镜下气压弹道碎石,碎石后借助膀胱内水的压力直视下将已碎结石自肾镜镜鞘内冲出.结果全部患者均一次碎石成功,碎石屑完全取出.结论经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石具有创伤小、效率高、疗效确切和并发症少等特点,值得推广应用.
