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叶酸缺乏的非血液学并发症
叶酸是维生素B族中的1种,其功能是在细胞内许多代谢过程中有关嘌呤和嘧啶核苷酸、DNA合成以及氨基酸的互变过程中起重要辅酶作用,为血细胞生成的重要物质.血清叶酸正常参考值为6～12 μg/L,<6 μg/L为缺乏,可无临床和血液学形态学改变;<3 μg/L则有叶酸缺乏的临床和血液形态学改变.叶酸缺乏和维生素B12缺乏一样引起大红细胞贫血,骨髓像红细胞系有巨幼红细胞生成.
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不同年龄和类型视网膜静脉阻塞患者血同型半胱氨酸水平检测
目的 观察不同年龄和类型视网膜静脉阻塞(RVO)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 临床确诊的RVO患者79例79只眼(RVO组)纳入研究.其中,男性46例,女性33例;平均年龄(57.00±9.29)岁.选取同期年龄、性别匹配的非视网膜血管性疾病患者82例82只眼作为对照组.其中,男性50例,女性32例;平均年龄(60.0±10.2)岁.再将RVO组患者分为年龄≤50岁组(年轻RVO组)和年龄＞50岁组(老年RVO组),分别为24、55例.视网膜中央静脉阻塞(CRVO)组、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)组,分别为35、44例.测定所有患者血Hcy及其代谢中的重要中间物质血维生素(Vit) B6、VitB12、叶酸浓度.分析高Hc y、低VitB6、低叶酸血症与不同年龄RVO的相关性.结果 与对照组患者比较,RVO组患者血Hcy浓度升高,血叶酸、VitB6浓度降低,差异均有统计学意义(t=2.946、2.641、2.889,P＜0.01);血VitB12浓度降低但差异无统计学意义(t=1.665,P＞0.05).CRVO组、BRVO组患者血Hcy、叶酸、VitB12、VitB6浓度比较,差异均无统计学意义(t=0.756、1.306、0.682、1.306,P＞0.05).年轻RVO组患者血Hcy浓度高于老年RVO组,差异有统计学意义(t=2.394,P＜0.05);血叶酸、VitB6浓度低于老年RVO组,差异无统计学意义(t=1.318、1.694,P＞0.05).RVO组患者中高Hcy[x2=13.67,比值比(OR)=3.327,95％可信区间(CI)为1.742～6.354]、低VitB6(x2=5.28,OR=2.068,95％CI为1.103～3.878)、低叶酸血症(x2=8.64,OR=2.546,95％CI为1.349～4.806)者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000 1、0.023 0、0.004 0).结论 血高Hey、低叶酸、低VitB6水平是RVO发病的危险因素;血Hcy在年轻RVO患者的发病中可能起到更重要的作用;CRVO、BRVO患者间血Hcy、叶酸、VitB6水平无明显差异.
