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磁共振与超声在卵巢癌诊断中的联合应用探讨
目的：探讨磁共振（ MRI ）检查以及超声（ US ）检查在卵巢癌的联合应用价值。方法：对我院妇产科52例卵巢癌患者术前同时进行MRI和US检测，根据磁共振成像、高频超声成像及综合磁共振和超声表现进行联合诊断，并与术后病理诊断结果对比分析，作相关统计学分析。结果：MRI诊断准确率为86．5％，US诊断准确率为76．9％，两者联合的诊断正确率高达96．2％，与单独应用磁共振或是超声检测相比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：MRI联合US可以有效提高诊断卵巢癌的灵敏度以及准确率，尤其是提高了对早期诊断的准确率。因此MRI联合US检查在临床诊断卵巢癌的方面值得推广。
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超声与CT/MRI对软组织肿瘤的诊断价值
目的：：探讨超声( US)与CT/MRI对软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析120例软组织肿瘤的术前超声与CT及MRI结果，分析超声与CT/MRI对软组织肿瘤诊断灵敏度及特异度。结果：超声、CT及MRI对软组织良性肿瘤诊断灵敏度分别为63.6％、76.5％、80％，特异度分别为50％、51.5％、71.1％，超声与CT之间差异无统计学意义，超声与MRI之间差异有统计学意义；超声、CT及MRI对软组织恶性肿瘤诊断灵敏度不高，超声与CT/MRI之间差异无统计学意义。超声、CT及MRI对软组织恶性肿瘤诊断特异度较高，超声与CT/MRI之间差异有统计学意义。结论：超声具有方便快捷、实时廉价、可重复性强等优点，可对大部分良性肿瘤做出定性诊断，应该为软组织肿瘤首选的检查方法。 CT/MRI检查除了对脂肪瘤的灵敏度及特异度均比较高以外，对绝大部分软组织肿瘤诊断能力不高于超声。对于少部分复杂肿瘤，可以多种影像学检查相互结合补充。
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自动管电流调制技术结合量子降噪技术在MSCT肝脏多期增强扫描中的应用
目的：评价肝脏MSCT多期增强扫描采用自动管电流调制技术并应用多种量子降噪技术(Q01、Q02、USO)降低图像噪声、提高图像质量的价值。方法连续58例行肝脏MSCT平扫和增强扫描的患者纳入本研究。使用Toshiba Aquilion 16层CT，管电压120kVp、机架旋转0.5秒/圈、螺距0.938、准直层厚1mm*16层、图像重建层厚7mm，采用自动管电流调制技术，目标噪声为10.0HU，CT机根据定位像扫描时获取的信息设置扫描时的管电流，范围100-400mA。标准软组织算法分别在不使用、使用Q01、Q02和USO降噪技术时重建层厚为1、3、5、7、10mm的图像共20组。测量肝门层面肝右叶、腹主动脉、脾脏和前腹壁皮下脂肪的图像噪声并计算平均值。根据图像噪声、病变显示、诊断可接受度将图像质量分3级，1mm图像增加三维后处理图像比较，由CT副主任技师和副主任医师各1名进行双盲法评价。结果图像噪声随着层厚的变薄而增加，使用Q01、Q02、USO可不同程度的降低噪声，提高图像质量，层厚越薄噪声越大时降噪幅度越大。使用Q01、Q02和USO可使噪声分别下降3.1-5.8HU、4.5-8.3HU和5.5-12.6HU。层厚10mm不使用QD、7mm使用Q01、5mm和3mm使用Q02、层厚1mm使用USO可获得佳的图像质量。结论肝脏MSCT增强扫描采用自动管电流调制技术并根据层厚选择不同的量子降噪技术即可降低图像噪声又能提高图像质量。
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腹部超声结合CT在胃癌术前分期判断中的应用价值
目的：探析腹部超声结合CT在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择我院2012年1月-2015年10月收治88例胃癌患者作为研究对象，均于术前行腹部超声及多层螺旋CT检查，以病理结果为基准比较US、MSCT及US+MSCT的术前分期准确率。结果 US的T分期准确率为78.4%(69/88)，MSCT为81.8%(72/88)， US+MSCT为92.0%(81/88)，US+MSCT高于US单独与MSCT单独，差异有统计学意义(P＜0.05)；US的N分期准确率为68.2%(60/88)，MSCT为80.7%(71/88)， US+MSCT为94.3%(83/88)，US+MSCT高于US单独与MSCT单独，差异有统计学意义(P＜0.05)；US的M分期准确率为64.8%(57/88)，MSCT为81.8%(72/88)， US+MSCT为93.2%(82/88)，US+MSCT高于US单独与MSCT单独，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹部超声结合CT在胃癌患者临床诊断中的应用具有明显积极作用，大幅提高术前分期诊断准确性，可为手术方案的制定提供指导，具有较大价值。
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颈部彩超、CT血管成像和DSA对颈部血管的诊断效果研究
目的：研究CT血管成像(CTA)、彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果，以DSA为金标准，分析CTA和CDFI的诊断准确性。方法选择我院在2013年1月至2015年6月收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者180例，并先后行CDFI、CTA检查，比较三种检测方法对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果，以DSA为金标准，分析CTA和CDFI的诊断准确性。结果 DSA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为180条，规则型斑块的血管条数为180条，而CTA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为179条，规则型斑块的血管条数为181条，CDFI确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为191条，规则型斑块的血管条数为169条。以DSA为金标准，CTA和CDFI的灵敏度分别为98.89%、85.56%，特异性分别为99.44%、79.44%，阳性预测值分别为99.44%、80.63%，阴性预测值分别为98.90%、84.62%，准确度分别为99.17%、82.50%。结论与CDFI相比，CTA检查对于颈内动脉狭窄率≥70%、不规则斑块的诊断准确率更高，与金标准DSA诊断的准确性具有高度一致性，而且简单易行，在一定情况下可代替DSA检查，避免其有创性和潜在的危险性。
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多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎术前中的应用价值
目的：比较多层螺旋CT与超声检查在急性阑尾炎患者术前的应用价值。方法以我院2013年4月-2015年4月收治72例住院急性阑尾炎患者作为研究对象，均行超声检查与多层螺旋CT检查，比较两组诊断准确率及不同类型阑尾炎诊断结果。结果72例急性阑尾炎患者中，超声正确诊断48例，漏诊24例，准确率为66.7%(48/72)；多层螺旋CT正确诊断66例，漏诊6例，准确率为91.7%(66/72)，差异的比较有统计学意义(χ2=13.642， P=0.000＜0.05)。不同阑尾炎类型中，坏疽性阑尾炎两种检查方法的确诊率均为100%，比较无统计学意义(P＞0.05)；水肿性、化脓性确诊率均为CT高于超声，比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论与超声检查相比，多层螺旋CT在急性阑尾炎术前中具有更大应用价值，不断诊断准确率更高，同时可有效反映阑尾位置、长短、粗细、走向、粘连与周围渗出情况，利于手术施行，临床应用价值高。
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腹部闭合性内脏损伤的超声及CT诊断价值分析
目的：探讨腹部闭合性内脏损伤的超声及CT诊断价值。方法选取医院收治的86例腹部闭合性损伤(BAT)患者作为研究对象，入院后均行B超、CT诊断，并与临床手术结果对照，分析两种影像学的诊断符合率及影像学表现。结果以手术结果为金标准，70例(89处伤)BAT合并脏器受损，CT诊断符合率为91.01%较超声76.40%高，差异显著(P＜0.05)；CT诊断BAT合并空腔脏器的符合率为92.86%较超声60.71%高，差异显著(P＜0.05)。实质性脏器损伤超声表现为受损脏器体积增大，有不均匀回声；包膜下出血为脏器局部隆起，出现低回声区或无回声区；完全破裂表现为脏器原有形态改变，回声不均匀，周围有无回声区；CT影像学表现为受损脏器体积增大，可见不均匀密度影，增强扫描更为清晰；包膜下出血出脏器隆起，呈新月状，血肿部位不强化；完全破裂可见脏器形态改变，有稍低密度影。结论超声和CT诊断BAT合并实质性脏器的一致性较高，但CT诊断BAT合并空腔脏器受损的准确率高于超声。
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女性盆腔脓肿 57例临床分析
目的 : 总结对女性盆腔脓肿的诊断和治疗体会.方法 : 对 57例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 : 患者的临床表现复杂多样,入院正确诊断率仅 54% (31/ 57). 本组经 B超检查确诊 44例 (77% ),阴道后穹窿切开术确诊 7例,CT扫描确诊 6例.予腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术 2例,阴道后穹窿切开引流术 7例,行剖腹探查术 34例,应用抗生素保守治疗 14例,全部痊愈.结论 : 盆腔脓肿的临床症状缺乏特异性,易造成误诊.B超、CT等检查及阴道后穹窿穿刺术有助于确诊.治疗以外科手术治疗效果好,不易复发.
