首页 > 文献资料
-
三维超声心动图评价冠心病PCI术后左心室收缩功能变化的研究
目的 评价三维超声心动图技术定量分析存在节段性室壁运动异常的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室局部收缩功能的可行性和可靠性.方法 对60例有明显节段性室壁运动异常的冠心病患者进行PCI手术,对手术前后的左心室功能指标进行左心室三维超声心动图检查,并对术前术后的测量值进行对比分析.结果 二维超声心动图与三维超声心动图比较低估左心室收缩末容量(ESV)及舒张末容量(EDV),高估左心室射血分数(LVEF).对60例冠心病患者PCI术前、术后进行的各参数的测量和比较,结果显示: PCI术后1个月左心室局部收缩末期容量(RESV)、左心室局部舒张末期容量(REDV) 降低,左心室局部射血分数(REF)、左心室整体射血分数(EF)、左心室局部心搏量(RSV)明显升高(P< 0.05).这反映了PCI术后左心室局部心肌的收缩能力和射血能力较术前增强.PCI术后左心室各节段REF测量值均显著高于术前(P<0.05).结论 实时三维超声心动图定量评价冠心病节段性室壁运动异常,左心室17节段局部收缩功能具有高度的可行性和可靠性;PCI术前、术后左心室各节段局部收缩功能存在差异性;冠心病患者PCI术后室壁运动减弱节段的局部收缩功能显著增强.
-
彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常
目的:探讨彩色室壁运动技术(CK)与多普勒组织成像(DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常(RWMA)的诊断价值.方法:应用CK和DTI技术对67例确诊为心肌梗塞患者和40例正常对照者的左室壁节段运动进行检测.CK指标为收缩期内心内膜位移(CK),DTI指标包括:收缩期波峰值(Vs),舒张早期波峰值(Ve),舒张晚期波峰值(Va).结果:心肌梗塞患者CK检测的室壁运动幅度及DTI检测的室壁沿长轴运动速度均减低,有梗塞节段室壁运动减低更明显,单独CK与DTI指标诊断室壁运动异常和判定梗塞节段的敏感度均较低,CK和DTI对RWMA的敏感度分别为85.07%,86.56%,CK和DTI对梗塞节段的敏感度分别为87.62%,85.33%,而CK与DTI指标相结合后,对RWMA的敏感性达99.51%,判定梗塞节段的敏感性达99.11%.结论:CK和DTI联合应用能更准确地诊断心肌梗塞患者的局部室壁运动异常,判定梗塞节段.
-
磷酸肌酸钠对创伤性脑心综合征患者心脏局部室壁运动异常和射血分数值的影响
目的:观察磷酸肌酸钠(creatine phosphate sodium,CP)对创伤性脑心综合征患者心脏局部室壁运动异常、射血分数值、心肌酶及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的影响.方法:选择创伤性脑损伤患者45例,年龄18～65岁,均行手术治疗后入ICU,随机数字表法分为对照组(C组)22例和治疗组(CP组)23例.C组进行常规治疗.CP组在接受常规治疗基础上,加用磷酸肌酸钠治疗:1.0 g/次,2次/d,静脉滴注3 d.分别于治疗前、治疗后3 d由同一位医师行床旁超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)和局部室壁运动异常值(RWMA),同时抽取患者静脉血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及血浆脑钠肽(BNP)的水平.结果:治疗后超声心动图检查提示,CP组室壁运动较C组明显改善.CP组心肌酶和BNP水平较C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠能减轻心脏局部室壁运动障碍,改善心肌收缩力,降低创伤性脑损伤患者心肌酶和血浆BNP水平,对防治脑心综合征有益.
