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大陆预立医疗照护计划的临床实践
预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)能充分尊重患者的医疗自主权,帮助临终者实现符合本人意愿的"尊严死".回顾中国文化背景下大陆ACP的临床实践,从实践意义、 中国文化背景下医护患及家属对ACP的认知、 态度及影响因素、 促进ACP讨论的实践活动及ACP临床实践效果研究等方面分别进行阐述,以期为后续开展相关研究提供理论依据,为医疗实践中临床工作者开展ACP提供实践指导,推动国内安宁疗护的发展.
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21世纪中国乡村家庭临终照护的伦理展望
展望21世纪,乡村全科医生、家庭临终照护,将成为医学目的的重要内容.中国乡村的家庭临终照护,作为临终关怀的重要形式将展现其广阔的前景.家庭临终照护是医学目的的崭新内容,应尊重在中国文化背景下的临终病人的祈望,有利于老人及家庭的利益,有利于社会卫生资源的公正分配.在乡村家庭临终照护的生命伦理实施中,乡村全科医生具有良好的伦理素质和技能.中国有70多万个乡村,共计120万左右的乡村全科医生.他们来自农村,扎根农村,坚持为乡村服务.他们以患者为中心,以家庭为单位提供全方位的医疗、预防、心理等服务.全面规划、组织培训:①把中国农村临终关怀事业列入老年医疗保健的总体规划,制定家庭临终照护的政策;②有组织、有计划地对乡村全科医生开展培训,使他们在伦理道德、心理素质、专业水平上适应医学目的的要求.
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试论“知己知彼”在心理咨询中的作用
不同的心理咨询理论有着不同的假设、原理、目标和手段.然而在提升求助者的自我意识水平和环境意识水平来重建其心理健康上,即使是不同的心理咨询理论也保持普遍一致的观点.“知己知彼,反应适当,真实和谐,悦纳进取”是邓云龙对中国文化背景下的心理健康标准进行的归纳和解读.“知己知彼”内涵清晰、外延广泛,层次分明.“知己知彼”是对不同心理咨询理论共同目标的概述,有利于心理咨询实践研究的开展.本文针对“知己知彼”在心理咨询中的作用进行论述,具有较强的创新性.
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老年夫妻沟通的特点及其与婚姻满意度的关系
目的:探索中国文化背景下老年夫妻沟通的特点及其与婚姻满意度的关系.方法:对50对老年夫妻进行观察研究,并采用自编的老年夫妻沟通编码表对其行为进行编码.结果:①自编的老年夫妻沟通编码系统包含敌意、控制、回避、否认、反问、抱怨、表达、协商、幽默、迎合、关注和顺从行为,可以划分为“消极敌对”、“积极建设”与“回避冲突”三个维度.②总体上,老年人在“积极建设”与“回避冲突”上的得分显著高于“消极敌对”.③丈夫的积极建设沟通与妻子的消极敌对沟通对自身婚姻满意度影响显著,妻子回避冲突沟通对自身满意度的影响边缘显著.妻子的积极建设沟通与回避冲突沟通对丈夫的满意度影响作用显著.结论:中国文化背景下的老年夫妻沟通与满意度的交互影响存在性别差异.
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心理一致感的潜结构研究
目的:探讨Antonovsky开发的13个项目的心理一致感量表在中国大陆的适用性.方法:采用实证研究方式对656名被试的样本数据进行了探索性及验证性因素分析.结果:个体的心理一致感是由可理解性、易处理性及意义性三个成分构成的总体,支持Antonovsky提出的关于心理一致感的概念构思.结论:心理一致感量表对中国大陆样本基本上是适用的,但个别题目有待进一步修正.
