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磨削术在深Ⅱ度烧伤创面去痂治疗中的体会
目的:探讨采用磨削术去除深Ⅱ度烧伤坏死组织,大限度保留残存上皮.方法:31例烧伤病人深Ⅱ度创面行磨削去痂术,深Ⅱ度面积为24.3%±8.7%.手术时间为平均伤后2～3d,一次磨削面积17.1%±6.3%.结果:31例患者创面均自行愈合,无1例手术植皮,所用抗生素种类少,级别低,全身毒血症状轻.其中23例于伤后12～15d创面一期愈合.余8例病人创面均经换药自愈.愈合时间比切痂病人均缩短5～7d左右.结论:磨削术去痂既可去除坏死组织,又可大限度地保留残存皮肤及皮岛.手术方法易操作,工具简单,是面颈部及其他深Ⅱ度烧伤病人创面早期去痂的一种较好方法.
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碘伏在术中电凝、电切类器械中养护探讨
目的 通过利用碘伏在术中电凝、电切类器械的去痂养护,探讨来提高临床护理术中配合水平,降低手术器械的耗损.方法 将300例使用了电凝、电切类器械的手术,分成两大组,实验组取高频电刀、超声刀、双极电凝、血管闭合器、百克钳分别30例用0.5%碘伏纱布在器械操作前涂一层,操作中擦拭及终末清洁用碘伏浸泡.对照组用生理盐水同法擦拭及终末清洁用酶浸泡,比较两组去痂所需的时间.结果 实验组电凝、电切类器械在术中去痂的时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 通过利用碘伏术中电凝、电切类器械结痂,预防减轻去除应用改进,提高现代护理水平.
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金霉素眼膏在血液透析扣眼穿刺去痂中的应用
目的 观察金霉素眼膏应用于血液透析扣眼穿刺去痂的效果.方法 对25例行维持性血液透析并已经使用扣眼穿刺法半年以上的患者,初始3个月按常规方法护理扣眼,第4～6月用金霉素眼膏涂于扣眼穿刺的结痂上,比较使用金霉素眼膏前后患者瘙痒、疼痛的程度及渗血情况.结果 使用金霉素眼膏前患者疼痛评分(中位数)为5分,使用后为1分;使用前瘙痒评分(中位数)为0分,使用后为0分;使用前渗血率为7.1％,使用后为2.4％,使用前后数据比较差异均有统计学意义.结论 金霉素眼膏可降低血液透析扣眼穿刺去痂时局部疼痛,减少穿刺点的渗血发生率.
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钝针针套在扣眼穿刺去痂的应用观察
目的 探讨钝针针套在扣眼穿刺去痂上的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年12月在我院施行动静脉内瘘扣眼穿刺法进行维持性血液透析治疗患者78例,患者均为使用扣眼穿刺法半年以上,患者入组后第1～3个月予12号钢针去痂,入组后第4～6个月使用16G钝针针套去痂.比较患者分别使用两种方法时的疼痛、渗血、感染、皮肤划伤.结果 78例患者总共去痂11 232次,两种去痂方法比较:钝针针套比12号钢针在渗血、皮肤划伤和疼痛上都有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且未增加感染率.结论 钝针针套在扣眼穿刺去痂上操作安全简单,明显减少扣眼穿刺法并发症,节约成本,值得临床推广使用.
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红霉素软膏在血液透析患者扣眼穿刺去痂中的应用
目的 探讨红霉素软膏在血液透析患者扣眼穿刺去痂中的效果.方法 选择血液透析患者扣眼穿刺半年以上患者54例.随机分成3组,每组18例.A组在穿刺前用有生理盐水无菌棉球扣眼处湿敷,B组在穿刺前用碘伏棉签湿敷扣眼处,C组用红霉素软膏涂于扣眼结痂上,比较3组方式,患者穿刺处疼痛及渗血情况.结果 A组患者疼痛评分为6分,渗血率为11％,B组患者疼痛评分为5分,渗血率为8.3％,C组患者疼痛评分为1分,渗血率为2.6％,有统计学意义.结论 红霉素软膏可降低血液透析患者扣眼穿刺去痂时局部疼痛,减少穿刺点的渗血发生率.
