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HMG和HCG联合应用对排卵功能障碍患者妊娠结局的影响
目的 探讨人绝经期促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合应用对排卵功能障碍患者妊娠结局的影响.方法 选取我院2013年8月至2015年8月收治的120例排卵功能障碍患者,采用随机数字表法将这些患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者给予克罗米芬(CC)联合HCG治疗,研究组患者给予HMG和HCG联合治疗,比较两组患者的LH、E2、T水平、子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率等.结果 研究组患者治疗后的E2水平[(542.70±74.25) pmol/L]显著低于对照组-(582.71±81.25) pmol/L],子宫内膜厚度[(8.36±1.85) mm]显著大于对照组[(5.68±1.24)mm](P均＜0.05),研究组的排卵率(71.67％)及妊娠率(50.00％)均显著高于对照组(分别为46.67％和26.67％) (P＜0.05).结论 HMG和HCG联合应用能够有效改善排卵功能障碍患者的子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率.
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穴位注射治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的疗效观察
目的 探究穴位注射治疗对多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 选择2015年1月—2016年12月于山东省德州市齐河县妇幼保健院院诊断并治疗的多囊卵巢综合症患者为研究对象112例为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组56例.采用人促尿性激素为治疗药物,观察组采取穴位注射,选取的穴位包括关元、气海、子宫与中级,患者经期第10天进行B超进行检测,根据检测结果调整剂量;对照组采用肌肉注射促尿性激素,注射部位为臀部肌肉,注射剂量与观察组相同,B超检测及HCG使用也同观察组.5个治疗周期后,观测患者月经情况,基础体温;用药前后痤疮、多毛、BMI及WHR变化情况;检测治疗前后FSH、LH、T、SHBG等性激素的血清水平;患者排卵、 妊娠及不良反应情况.结果 观察组在治疗5个周期后仅2例仍然存在月经紊乱,占3.6%;对照组在治疗后9例仍然有月经紊乱,占16.1%,观察组在治疗后月经紊乱的比例低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.940,P=0.026);观察组在治疗前与治疗后痤疮发生的比例分别为87.5%与12.5%;对照组在治疗前后痤疮发生比例分别为91.3%与30.4%,治疗后观察组痤疮比例明显低于对照组(x2=5.303,P=0.021).治疗后观察组与对照组FSII血清水平分别为(6.02±0.37)IU/L与(6.29±0.47)U/L,观察组FSII血清水平相对较低,差异有统计学意义(t=3.378,P=0.001);治疗后观察组与对照组T血清水平分别为(6.02±0.37)mmol/L与(6.29±0.47)mmol/L,观察组T血清水平相对较低(t=2.620,P=0.010).观察组治疗5个周期后正常排卵的例数达49例,排卵率87.5%;对照组正常排卵的例数累计40例,排卵率71.4%,观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.432,P=0.035).结论穴位注射HMG可提高多囊卵巢综合征治疗效果,改善患者月经与痤疮等临床症状,较好调节患者激素水平,更好促进患者规律排卵,提高受孕可能.
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79例不明原因习惯性流产患者采用联合治疗的临床研究
目的 旨在通过主动免疫联合小剂量阿司匹林、HMG(尿促性素)、HCG(绒毛膜促性腺激素)及地屈孕酮支持治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法.方法 选择2008年1月-2011年6月于该院生殖门诊就诊的不明原因习惯性流产患者79例采取联合治疗,观察其临床有效性.结果 69例治疗成功并单胎足月分娩,6例于因多胎妊娠早产,1例于妊娠中期流产,3例仍于妊娠早期自然流产.结论联合治疗习惯性流产有效,值得临床推广应用.
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应用HMG和HCG超促排卵治疗不孕症40例分析
目的 探讨人绝经期促性腺激素(HMG)的超促排卵对治疗不孕症的作用.方法 40例卵巢性不孕的患者共78个周期接受了HMG和人绒毛膜促性腺液素(HCG)超促排卵治疗,自月经周期第5天开始肌内注射HMG 75 U,用B超及血雌激素、孕激素测排卵,当优势卵泡平均直径≥18 mm时,停用HMG,肌内注射HCG 5000 U促排卵.结果 HMG和HCM促排卵治疗排卵率91%,妊娠率为25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为42.5%.OHSS发生时妊娠显著升高,尤以多囊卵巢综合征明显.结论 HMG和HCG超促排卵治疗不孕症有较好的疗效.
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不同剂量来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征促排卵的临床研究
目的 观察不同剂量来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征促排卵的影响.方法 选择2009年2月至2011年1月在我院就诊的拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均于月经来潮第3天或黄体酮撤药性出血第3天起,对照组予以口服来曲唑2.5 mg/d;观察组予以口服来曲唑5.0 mg/d.两组患者均连续用药5 d.停药第3天(月经周期第10天)行阴道超声监测,隔天1次.当监测到卵泡发育给予肌内注射HMG 150 IU/d.结果 观察组10例出现卵泡黄素化未破裂,有排卵38例,排卵率为79.17%;有排卵的38例患者均完成随访,周期经超声检测证实临床妊娠的有10例,周期妊娠率为26.32%.LE到LH峰日的时间比较,对照组为(12.2±1.6)d,观察组为(11.5±1.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LH峰日对照组子宫内膜厚度为(10.4±1.7)mm,观察组子宫内膜厚度为(9.8±2.0)mm,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);成熟卵泡的平均径线对照组为(21.7±2.2)mm,观察组为(21.2±1.9)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG注射日的成熟卵泡数比较,观察组为(1.1±0.5)个,显著优于对照组[(1.4±0.7)个],差异有统计学意义(P<0.05);LH峰日的FSH、LH、E2、T水平两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑5.0 mg/d×5 d的剂量有较多的优势卵泡发育和较高的妊娠率,值得临床推广使用.
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Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后三种辅助治疗的疗效对比研究
目的 探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响.方法 对2009年6月~2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ～Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率.结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30).三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异.2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组.结论 Ⅰ～Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效.
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克罗米芬与HMG联用对多囊卵巢综合症患者排卵以及妊娠的影响
文章采用克罗米芬和克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合征,探讨克罗米芬与HMG联用对多囊卵巢综合症患者排卵以及妊娠的影响.结果显示,与单用克罗米芬治疗比较,克罗米芬与HMG联用治疗多囊卵巢综合症,能更显著改善患者激素水平,有效促进排卵,提高妊娠成功率.
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克罗米芬联合HMG治疗多囊卵巢综合症的效果及对排卵的影响分析
目的 分析对多囊卵巢综合症患者应用克罗米芬联合尿促性素(HMG)治疗的疗效及对排卵的影响.方法 采用随机数字表法将118例多囊卵巢综合症患者分组,对照组采用克罗米芬治疗,观察组增加HMG治疗,对比两组患者治疗后激素水平、排卵效果及妊娠结局.结果观察组妊娠率59.32％高于对照组38.98％,FSH、LH、E2水平均高于对照组,T水平低于对照组,子宫内膜厚度及成熟卵泡数均优于对照组,P<0.05.结论 克罗米芬联合HMG能够促进多囊卵巢综合症患者激素水平恢复正常,增加子宫内膜厚度及排卵数,提高妊娠率.
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u-FSH联合HMG对控制性超排卵中长效GnRH-a降调节后妊娠结局的影响
分析u-FSH联合HMG对控制性超排卵中长效GnRH-a降调节后妊娠结局的影响.选取我院2015年10月～2016年10月行IVF-ET超长方案患者150周期.按照促性腺激素方案的不同分为对照组和观察组各75个周期.对照组于早卵泡期给予r-FSH启动,并于晚卵泡期使用HMG治疗,观察组给予u-FSH联合HMG启动.对比两组妊娠结局.观察组卵巢慢反应发生率为9.33％,显著优于对照组的21.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组周期取消原因和流产率对比无统计学意义(P>0.05).在控制性超排卵中长效GnRH-a降调节后采用u-FSH联合HMG治疗,能够有效降低卵巢慢反应率,提高临床妊娠率.
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国产GnRH-a(丙氨瑞林)在IVF-ET促超排卵中的应用
目的探讨国产促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)药物丙氨瑞林(原名为阿拉瑞林)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵中的应用.方法对30例使用丙氨瑞林长方案降调节与国产尿促性腺激素(HMG)联合促超排卵的IVF-ET周期病历资料进行回顾性分析.结果 30例患者临床妊娠率为36.7%,受精率为83.00%.丙氨瑞林与HMG联合促超排卵在获卵数、受精率、优质胚胎数、绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、临床妊娠率等方面部有令人满意的结果.结论丙氨瑞林与HMG联合促超排卵是一种简单、经济、有效的控制性促排卵方案.
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无GnRH-a降调激素替代和hMG促排作子宫内膜准备对冻融胚胎移植影响的研究
目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响.方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较组间移植日子宫内膜厚度以及临床妊娠率、胚胎植入率的差异.结果:A组32个周期,共移植91枚胚胎,胚胎植入率13.19%,临床妊娠率31.25%(10/32);B组56周期,共移植156枚胚胎,胚胎植入率15.48%,临床妊娠率32.14%(18/56).两组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎植入率等方面均无统计学差异(P＞0.05).结论:无GnRH-a降调激素替代、hMG促排作为FET子宫内膜的准备方式,得到的FET临床妊娠率和胚胎植入率无差异.
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丙氨瑞林在诱导排卵中的应用
目的:探讨丙氨瑞林在对无排卵者诱导排卵中的应用.方法:回顾性分析WHO Ⅱ型无排卵患者1 155个周期,A组572个周期,月经周期d 2开始使用hMG促排,至hCG日.B组583个周期,在A组方案基础上,d 2开始肌注醋酸丙氨瑞林0.15 mg/d至hCG日.二组均待有优势卵泡时注射hCG,指导同房或行IUI术,其后行黄体支持治疗.结果:A、B组患者的卵泡(直径≥16 mm)数(2.7±2.3枚vs2.0±2.0枚)、排卵数(2.2±2.1 vs 1.8±1.8)、排卵日(12.2±2.5 d vs 12.5±2.1 d)、hMG用量(10.8±2.3支,12.3±5.3支)、hcG日子宫内膜厚度(8.9±1.7 mm vs 9.3±1.7 mm)、双胎妊娠率(16.6% ks 13.7%)、三胎妊娠率(5.5% vs 6.5%)和多胎妊娠率(22.1% vs 20.2%)比较均无统计学差异,P>0.05;卵泡平均直径达到14 mm日LH水平(7.5±3.9 U/L vs 4.1±3.9 U/L)、周期取消率(17.8% vs 2.6%)、流产率(26.8% vs 4.6%)、轻度、中重度OHSS发生率(5.5% vs 1.0%,0.5% vs 0)、临床妊娠率(9.6% vs 22.4%)间有显著性差异(P<0.05).结论:hMG+丙氨瑞林诱导排卵方案与单用hMG比较,既能达到较好的临床妊娠率,又能降低周期取消率、流产率和OHSS的发生率.
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低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗
目的：探讨低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗方法及疗效。方法选取我院2013年7月～2014年8月收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者24例作为研究对象，对患者采取综合治疗方案进行治疗，观察其疗效。结果24例患者经治疗后，雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、夜间飞行孕酮（P）、促卵泡生成激素（FSH）指标较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；卵巢体积、子宫内膜厚度、优势卵泡个数以及子宫体积较治疗前明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采取人绝经期促性腺激素（HMG）联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）综合疗法诱导排卵能取得良好的疗效，可提高患者妊娠率，有效改善生存质量，值得临床推广。
