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三维适形放疗局限期小细胞肺癌临床报道

杨俊泉;王翠兰;张月恒;王洪娟;张瑞娟;熊伟

摘要: 目的:评价三维适形放射治疗(3D-CRT)在局限期小细胞肺癌(LSCLC)治疗中的疗效和毒副反应.方法:65例LSCLC患者,一组采用化疗序贯(3D-CRT)31例综合治疗,放疗靶区只包括CT可见的原发和淋巴结转移病变,单次剂量为3~4GY,每周5次,12~15次,中位生物学效应剂量为60GY.另一组采用化疗序贯普通外照射放疗34例,放疗靶区包括原发灶、同侧肺门、全纵隔和双侧锁骨上淋巴引流区,常规放疗200CGY/F,5F/W,DT50~60GY.两组病例放疗皆在化疗两周期后进行,化疗方案为EP或CE方案,4~6个周期.结果:3D-CRT组有效率为79.41%,其中完全缓解率32.35%,部分缓解率47.06%;普通放疗组有效率为54.84%,其中完全缓解率22.58%,部分缓解率32.26%.1、2年总生存率3D-CRT组70.59%、38.24%;普通放疗组61.29%、32.26%.中位生存时间3D-CRT组为19个月,普通放疗组为15个月.1、2年无局部进展生存率3D-CRT组为90.59%、58.83%;普通放疗组83.88%、52.26%.1、2级急性放射性肺炎3D-CRT组8.82%;普通放疗组为22.58%.1、2级晚期放射性肺损伤3D-CRT组为12.90%;普通放疗组为25.80%.1、2级急性放射性食管炎3D-CRT组为12.90%;普通放疗组为29.03%,3D-CRT组无3级以上放射性肺和食管损伤发生,普通放疗组3级放射性肺炎为12.90%,3级放射性食管炎为16.13%.结论:3D-CRT治疗LSCLC疗效好,副反应轻,值得进一步研究.

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