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结核并HIV感染病人发现与临床分析

甄新安;苏振修;刘占峰;刘国华;雷朝宽;马士文;王国杰

摘要: [目的]了解结核并HIV感染病人发现状况与临床特点,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据.[方法]采用整群抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县10个单位调查点,2007年9月1日前进行回顾性调查.以后进行前瞻性调查.[结果]回顾组238例,前瞻组335例.就诊延误率较低(7.2%),诊断延误率较高(74.1%).前瞻组明显较高;发热和纳差等其他症状达45%,咯血为2%,前瞻组无症状率较高(6%);肺外结核比率较低(23%),前瞻组明显高;粟粒型肺结核比率较高(12%);痰涂阳性率21%,前瞻组明显低;PPD阳性率较高(72%),前瞻组涂阴比率明显较高;CD4记数≤200/mm3较低(58.1%);X线中下病变为主者较高(46%).[结论]结核并HJV病人因症状不典型、诊断依据少使诊断延误率和塥诊率高;第五轮全球基金结核病项目使结核并HIV病人的发现较项目前有明显提高,但肺外结核、涂阴肺结核仍存在严重的误诊、漏诊问题,应进一步加大HIV/AJDS病人结核病筛查的普及范围、加强对双感病人的诊断技术培训.

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