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基线hs-CRP和LDL-C水平与不同急性冠状动脉综合征急性期预后的相关性及意义

曹春辉;黄军;王仲华;方永祥;张晓红

摘要: 目的 探讨基线高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)急性期预后的相关性及意义.方法 选取某院98例冠状动脉综合征患者,所有患者入院24h内测定基线状态的hs-CRP和LDL-C水平,治疗30 d后,按出现死亡、事件和无事件将患者分成3组,将3组患者基线hs-CRP和LDL-C水平进行比较分析,并对死亡组和事件组包括性别、年龄、hs-CRP、LDL-C在内的多项危险因素进行多因素Logistic回归分析,判断各因素对死亡率和事件发生率的影响.结果 治疗30 d后,死亡组的基线hs-CRP水平(61.3±35.1)显著高于事件组(35.2±17.3)和无事件组(11.9±5.2),P<0.05;死亡组的基线LDL-C水平(3.5±1.2)与事件组(3.4±2.1)和无事件组(3.1±1.8),差异无统计学意义,P>0.05;Logistic回归分析发现,基线hs-CRP水平(OR=3.126)、ST异常抬高(OR=2.831)、LVEF(OR=2.143)、Cr水平(OR=2.809)、糖尿病(OR=3.219)等是影响死亡的危险因素,P<0.05;高血压(OR=2.723)、中风史(OR=2.185)、吸烟(OR=2.139)、基线hs-CRP水平(OR=2.536)、ST异常抬高(OR=2.941)、LVEF(OR=2.735)、Cr水平(OR=3.023)是影响血管事件的危险因素,P<0.05;事件组和无事件组的hs-CRP水平较治疗前均显著降低,P<0.05;两组LDL-C水平治疗后较治疗前均略有降低,差异无统计学意义,P>0.05.结论 ACS患者急性期死亡和事件与hs-CRP水平明显相关,但与基线LDL-C水平无关.治疗后Hs-CRP水平明显降低,可作为急性期治疗的靶目标.

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