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年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的风险评估

邓凤;彭芝兰;吕琳;郭娜

摘要: 目的 分析年轻子宫内膜癌患者临床病理特点,探讨其保留生育功能的风险及安全性评估.方法 回顾某院2004年1月~2007年6月住院手术治疗且≤45岁的原发子宫内膜癌患者104例,总结其临床病理特点.结果 (1)≤45岁子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样癌相比,两者在分化级别、肌层浸润、宫颈侵犯、脉管癌栓、卵巢转移、淋巴结转移等差异有统计学意义(P< 0.05),且高分化患者均无宫颈侵犯及宫外转移. (2)术前诊刮为子宫内膜样腺癌者88例,96.6%患者与术后病理类型相符,30.4%的高分化患者被低估了分化级别. (3)临床Ⅰ期87例年轻患者中,5.7%术后分期上升.高分化或者无肌层浸润患者均无宫颈侵犯、脉管癌栓、淋巴结及卵巢转移.结论 ≤45岁的高分化子宫内膜样腺癌患者临床病理上表现为低危性特征,这为保留生育功能创造了可行性.但术前诊刮低估了分化级别,临床分期存在误差,治疗存在较多风险.如何选择合适的病例及准确评估风险,是今后保留生育功能治疗研究的重点之一.

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