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梅毒抗体血清学筛查方法与策略

刘厚丽

摘要: 目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47%.TRUST法灵敏度为69.23% (72/104),假阳性率为5.77% (6/104),漏检率为30.77% (32/104); ELISA法灵敏度为98.08%(102/104),假阳性率为13.46% (14/104),假阴性率为1.92% (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.

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