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三亚市小学生志贺菌菌型分布和药敏特征分析

邓陈哲;陈朱;吴南卫;邓瑶;黄梅香;颜天阳;朱兰兰;黄春梅

摘要: 目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71%,男性携带率(0.71%)与女性携带率(0.69%)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95%)高于城区(0.34%),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30%)、四环素(92.59%)、氨苄西林(85.19%)、哌拉西林(81.48%)、氯霉素(70.37%),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70%~14.81%),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100%敏感,多重耐药率为92.60%,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P>0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.

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