庞安时学术思想及相关的自然气候因素探析
摘要： 通过时北宋医家庞安时所处时期即公元11世纪后半叶到12世纪的气候进行归类研究,结合运气学说,分析其著作《伤寒总病论》中的学术特色,探讨了当时的气候环境因素可能对庞安时学术思想的影响.通过文献研究分析,庞安时所处时代气候转寒,是中国古代四个寒冷期中的一个时期,而庞安时《伤寒总病论》中首倡的寒毒病因学说、针对温毒重用寒凉的表里双解治法以及用圣散子方以辛温散毒等学术思想,均与当时自然气候因素相关.
-
通腑泻肺汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究
目的 研究通腑泻肺汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的效果.方法 60例患者按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用通腑泻肺汤.治疗10天后观察患者胃肠功能改善情况、血清白蛋白水平、血氧以及治疗有效率.结果 治疗组总有效率为46.67％,高于对照组(P＜0.05).治疗组在动脉血氧分压、白蛋白水平、胃肠功能障碍积分方面均优于对照组(P＜0.05).结论 通腑泻肺汤可改善ARDS患者的胃肠功能,增强患者营养状态,提高临床疗效.
-
阿是穴员利针合谷刺治疗腰三横突综合症的经验
目的 研究阿是穴员利针合谷刺法与双氯芬酸钠缓释片对腰三横突综合症的疗效.方法 用员利针针刺阿是穴,用合谷刺法每天针刺30分钟,6次1疗程,共治疗2疗程.药物组口服双氯芬酸钠缓释片,每次0.1g,1天1次,10次1疗程.结果 针刺组治愈38例,好转30例,有效1例,无效1例,总有效率97.15％;药物组治愈0例,好转24例,有效28例,无效9例,总有效率74.29％.结论 腰三横突综合症针刺治疗部位据现代解剖及影像学研究较为安全,而且阿是穴取穴简单易定位,合谷刺针法操作简单且刺激量大,相较于其他毫针来说,粗长的圆利针刺激强度较大.所以此疗法操作简单、方便、安全、易于掌握,容易在基层医院的医师群体里推广使用.
-
中药热敷联合胸部护板治疗多发肋骨骨折21例
目的 观察中药热敷加胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的近期疗效.方法 回顾本院收治多发肋骨骨折患者42例,根据处理方式不同分为治疗组21例与对照组21例;对照组采用中药热敷加传统胸带外固定,治疗组给予中药热敷加胸部护板外固定治疗.治疗前及治疗后第1d、5d、10d采用视觉模拟疼痛评分比较两组患者安静时及活动时疼痛程度,统计比较两组并发症总发生率及满意度.结果 比较两组治疗前VAS疼痛评分程度,无差异(P＞0.05);治疗后第1d、5d、10d两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组肺部并发症总发生率为4.76％明显低于对照组肺部并发症总发生率为23.81％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后总满意度80.95％明显高于对照组61.9％,差异显著(P＜0.05).结论 中药热敷加胸部护板外固定治疗可有效缓解多发肋骨骨折的疼痛,降低肺部并发症总发生率,治疗满意度较高.
-
吴氏正骨手法结合双石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折30例
目的 观察吴氏正骨手法结合双石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组两组,两组均采用吴氏正骨手法复位,对照组采用传统的石膏固定方式,将腕关节固定为掌屈尺偏位6周;两治疗组用双石膏将腕关节固定为腕屈尺偏位,两周后更换石膏,将腕关节固定在中立位,6周后拆除石膏.并于3月后对比两组患者的Dienst评分.结果 对照组优良率为63.33％,治疗组优良率为86.67％,经检验,两组间差异具有统计学意义.结论 吴氏正骨手法结合双石膏外固定法治疗伸直型桡骨远端骨折疗效好,值得在临床推广应用.
-
活血化瘀类草药对慢性肾炎患者血脂水平调节的临床研究
目的 探讨活血化疼类草药对慢性肾炎患者血脂水平的调节.方法 治疗组(30例)和对照组(30例),每组脾肾气虚证和肺肾气虚证分别纳入15例.对门诊及住院的慢性肾炎患者按照证型(1:1)配对入组,治疗组组方在对照组基础上加用活血化瘀类草药,治疗治疗前后两组患者24小时尿蛋白及血脂水平变化.结果 两组治疗前后甘油三酯及胆固醇水平未见明显变化;两组治疗后24h尿蛋白定量均较治疗前下降;且治疗组治疗后低密度脂蛋白水平较治疗后下降,高密度脂蛋白水平较治疗前上升,而对照组无此表现.结论 在慢性肾炎组方中添加活血化瘀类草药对患者的血脂水平有一定的调节作用.
-
改良椅背法治疗急性肩关节前脱位27例
目的 通过临床经验总结,寻求一种更安全、便捷、实用、易于操作的肩关节前脱位复位手法,使之便于推广.方法 选取2015年1月～2016年12月在骨关节外科急诊处置肩关节前脱位患者60例,其中53例纳入本次研究范围,以随机数字表法分组,治疗组27例,对照组26例,治疗组采用改良椅背复位法,对照组采用传统教程的手牵足蹬复位法(Hipporacte法).若复位两次未成功,视为复位失败.在复位过程中,采用VAS视觉模拟评分来记录复位过程患者疼痛程度,同时记录复住所用时间、首次复位成功例数、二次复位例数,以及复位后的并发症等信息,予以记录并整理,术后均行肩肘贴胸位固定3周.结果 治疗组的复位优良率高于对照组,VAS评分低于对照组,复位所用时间短于对照组,P＜0.05.两组复位后的并发症均未发生.结论 与手牵足蹬法(Hipporacte法)相比较,改良椅背复位法在治疗急性肩关节前脱位时更迅速、便捷、安全、有效,此种方法可由一名医师操作,适合急诊条件下手法复位.
-
金砂五淋丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床观察
目的 观察金砂五淋丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将120例ⅢB型慢性前列腺炎受试患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者口服金砂五淋丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊;对照组仅服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,两组均以28d为治疗疗程,以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估两组患者NIH-CPSI评分;观察两组临床疗效.结果 两组患者治疗28天后,治疗总有效率对比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率达93.33％,效果满意;治疗组患者NIH-CP-SI评分明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药28d期间均未发生严重药物不良反应.结论 金砂五淋丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗lⅢB型慢性前列腺炎疗效显著.
关键词： 慢性前列腺炎 金砂五淋丸 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 -
补肾化痰祛瘀法辨治膝骨性关节炎临床疗效观察
目的 观察补肾化痰祛瘀法辨治膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将101例膝骨性关节炎患者随机分成两组,对照组50例采用西药常规口服治疗;治疗组51例运用补肾化痰祛瘀法自拟方辨证加减内服及外用熏洗热敷.两组均以30天为1疗程,疗程结束进行疗效比较.结果 总有效率、临床控制率、显效率治疗组为96.1％、33.3％、45.1％,对照组为84％、16％、26％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);从病情来观,治疗组在中度临床控制、显效方面优于对照组,差异显著(P＜0.05);且治疗组治疗后,血液流变学指标较治疗前改善显著(P＜0.05);两组复发率统计,治疗组显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗前后血、尿常规,肝肾功能及心电图检查对比未见异常发现,对照组有9例出现不同程度胃肠道反应.结论 补肾化痰祛瘀法辨治膝骨性关节炎临床疗效可靠,安全性佳.
-
眩晕痰瘀交结证的多因素临床分析
目的 总结分析眩晕痰瘀交结证的病因病机、证候特点,临证辨治及选方用药特点.方法 搜集资料完整的病例共464例,分为痰瘀交结证组与非痰瘀交结证组;比较2组在年龄、性别、危险因素,痰瘀偏重及兼夹证型的差异;同时对包含有症状、体征、理化指标及舌脉等35项证候特征进行线性逐步回归分析.结果 痰瘀交结证组191例(占41.16％);与非痰瘀交结证组在年龄、性别、危险因素方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并且痰瘀有偏重,兼夹证型中肝阳上亢型比例高;35项症候因素结果显示:脉滑、脉涩、舌下脉络、高脂血症、舌面颜色、头晕目眩、高血黏度、舌苔厚度、肢体麻木9项因素与眩晕(痰瘀交结证)相关性显著.结论 眩晕痰瘀交结证有一个漫长的形成过程,痰瘀贯穿病程始终,临证主张痰瘀同治,并需根据痰瘀偏重及兼夹证型不同,给予相应治疗,方可切中病机,显示疗效.
-
加味增液承气汤治疗重型颅脑损伤患者并发肠燥津亏型便秘30例
目的 观察加味增液承气汤治疗重型颅脑损伤并发肠燥津亏型便秘的治疗效果.方法 选取我院收治入院的重型颅脑损伤后经中医辨证为肠燥津亏型便秘患者60例,将入组资料随机分为治疗组30例与对照组30例.对照组鼻饲枸糠酸莫沙必利片,治疗组在对照组基础上鼻饲增液承气汤加味汤剂.结果 对照组及治疗组总有效率分别为73.33％、93.33％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 加味增液承气汤联合枸橼酸莫沙必利胶囊治疗重型颅脑损伤并发肠燥津亏型便秘患者疗效优于单纯服用枸橼酸莫沙必利胶囊,在重型颅脑损伤急性期促进胃肠功能恢复,有利于早期行肠道营养支持,并可以在一定程度上减少继发性感染概率,促进患者病情恢复,值得临床推广.
