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健脾利水活血化瘀法治疗肝硬化腹水40例疗效观察

姚民武

摘要: 目的:观察健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将70例肝硬化腹水患者随机分为2组.对照组30例,给予西医常规治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上辨证使用健脾利水、活血化瘀中药(基本方:丹参、赤芍、桃仁、穿山甲、黄芪、猪苓、白术、茯苓、枳实、大腹皮、泽泻、莪术、当归、甘草).观察患者主要临床症状、体征及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBil)]的变化情况,评价2组的近期和远期疗效.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组70.O%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后腹围、体重以及肝功能主要指标值均下降,治疗组下降尤为明显,2组均差值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);停药15天后,腹围、体重及肝功能主要指标值与治疗结束时比较,治疗组差异无显著性意义(P>0.05);对照组明显高于治疗结束时,2组均差值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),提示对照组反跳幅度明显大于治疗组.治疗组在缓解临床症状,改善体征、肝功能及影像学结果以及控制远期腹水复发等方面均优于对照组.结论:健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水见效快,消除腹水较彻底,近期和远期疗效均较好.

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