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从瘀论治乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿验案

汪超;周兰;姚诗清;陈莉;孙涛;柳雯

摘要: 乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿是其常见的并发症之一,由此带来功能障碍、外观异常,严重者甚至残疾[1].中医学将本病归属于水肿、脉痹范畴.术后放疗,放射线为热毒之极品,易损气灼阴耗伤津液,而见阴虚内热表现,辨证以气阴亏虚为主,气阴两虚则气血运行不畅,合并手臂红肿热痛,存在热毒、瘀血、络脉损伤等病理因素.另一方面,中医学认为肿瘤本身为瘀毒互结而成,手术损伤脉络,由血及气,更易形成瘀血.古人有“初病在经,久病入络” “久病多瘀”的经验总结.气为血帅,气虚则血滞,气虚则湿聚,手术亦耗伤气血,阴血耗伤则生内热,虚热灼津炼痰,终致气血瘀滞,痰浊凝聚,痰浊瘀血阻聚,致上肢肿胀不消.活血化瘀药具有改善血液循环障碍及毛细血管通透性,抗病毒和抑制炎症反应,调节神经内分泌功能失调和代谢紊乱,调节机体免疫系统机能,消除水肿和渗出等作用.

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