切线半束“野中野”正向调强在乳腺癌保乳术后放射治疗中的应用
摘要：
1目的
调强放射治疗（ intensity －modulated radiation therapy， IMRT）是近10年来发展起来的一种精确的放射治疗技术。正向调强放射治疗技术是由专业放疗医生在患者的CT影像上勾画出靶区轮廓，由医学物理师根据靶区形状及大小设计照射野的入射方向、数目及各个照射野的权重配比，由计算机进行剂量计算，显示剂量分布及DVH （剂量体积直方图），然后进行计划评估，如果剂量分布不符合临床要求，再次调节主野、子野的入射方向、 MLC屏蔽范围及权重大小，重新计算，如此反复进行，直至满意。这种计划设计的计算次数仅仅需要几次，子野数也很少，但缺点是对于复杂而且形变较大的靶区如鼻咽癌、上颌窦癌、宫颈癌等，靠人脑正向调强远远不如计算机逆向调强的设计效果好，但对于乳腺癌靶区简单而表浅，危及器官少的特点，采用正向调强技术完全可以满足临床的剂量学要求。在实际工作中，乳腺癌的逆向调强一般给常规5野治疗，虽然靶区剂量分布的适形度及均匀性尚好，但肺及心脏的放射性损伤较大，尤其对左侧乳腺癌患者，肺及心脏的毒副作用就更加明显。再加上逆向计划设计时间、加速器治疗时间都较长，增加了病人的疲劳度，难以长时间维持良好的正常体位，增加了摆位的误差，无法保证治疗效果。为了解决这一棘手问题，我科率先开展了乳腺癌的切线半束“野中野”正向调强（ Tangent half －beam“field－in－field” intensity modulated radiation thera-py， FIF－IMRT）计划设计方案，大限度保护了肺及心脏，使之免受高剂量的照射。使晚期心脏毒性的正常组织并发症发生概率显著降低，尤其是大幅度降低了左侧乳腺癌患者的心脏受照剂量体积，并减少了患侧肺在高剂量区的受照体积，从而克服了发生放射性肺炎、放射性心脏损伤高风险的难题。
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解析超声波检测技术在设备维修管理中的应用
随着我国经济的快速发展,我国各个医院的设备水平也得到了不断的提高,而现代医院在正常运行过程中对产品的检测技术手段在不断的更新,并起到了极大的作用.我国许多医院都有效的保证了自身设备的正常工作,并获得了自身良好的经济效益,在我国经济体制不断改革发展过程中取得一定的成就,就说明我国医院的管理手段适应了社会的发展.伴随着我国医院各项工作的发展,医院行业中超声波检测技术在对设备维修管理中的应用也得到了快速的发展.本文重点对超声波检测技术在设备维修管理中的应用进行了分析.
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DSA(CAS-8000V)硬盘故障维修及应急处理
我院东芝DSA(CAS-8000)数字减影血管造影系统的数据存储为磁盘阵列,由五块硬盘组成.在几年使用过程中,经常会发生图像处理故障,原因是磁盘阵列中有硬盘掉线,使图像无法采集,并同时在触摸屏上显示HSDNON-REDUNDANT等错误信息.发生这类故障可按下述步骤进行处理.
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岛津XHD150B-10型X线机维修一例
故障现象:摄像能曝光但kVp不受调故障检修:开机,作点片摄影,手动、自动均能曝光.调节KVP时,发现带动调节碳轮的电动机没有动静.关机检查电动机,正常.
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西门子Sequoia 512彩超的维护与故障处理
超声技术发展至今已经取得了极大的进步,超声设备的设计思路以及工作原理也日渐成熟,彩超设备功能以及性能都得到了显著提升.通过对彩超设备的合理运用能够使医师准确了解到患者的真实身体状况,从而制定出更加高效合理的诊治方案,作用较大,因此彩超设备的维护与保养非常重要.本研究将以西门子Sequoia 512彩超为例,对彩超维护与出故障处理方案展开论述.
关键词： Sequoia512彩超 西门子 故障 日常维护 -
KB-500 mA X射线机故障维修
四川西南医用设备厂生产的KB-500 mA X射线机是三管球集电视点片、透视、胃肠摄影、滤线器摄影、体层摄影、(普通快速)摄影为一体,目前在中小医院应用占有一定的比例.
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西门子多功能胃肠床常见故障维修
机器型号:西门子SIREGRAPH D3故障现象一:开机自检没有通过,出现ER-ROR 62和ERROR 55,此时,除了片车能动外,其他运动都中断.
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KXO-850(N)X光机故障检修一例
故障现象:我院东芝KXO-850(N)X光胃肠机,近期做胃肠透视时显示器经常无规律变黑,变黑时调节亮度电位器无作用,透视kV降至50kV～70kV,但摄像正常.
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西门子ARC-CT维修一例
故障现象:我院西门子ARC-CT自从装机至今已八年了,从图像及各个方面来看,机器性能还是十分优秀的.
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监护仪临床使用中注意的问题
监护仪应用于临床,不仅减轻医务人员的劳动强度,提高护理质量也为临床医学诊断和治疗提供更多的信息帮助,正确理解使用好监护仪使其有效地发挥监护作用至关重要.但目前临床科室在使用中不能做到专人、专用、专管,因此在应用过程中出现仪器人为造成故障较多,为避免和减少人为造成监护仪的故障,谈谈使用中应注意几点问题.
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Varian23EX医用直线加速器水温故障维修一例
随着医学技术的高速发展,医用电子直线加速器成为一种常用的放射治疗设备.Varian23EX医用加速器作为一款主流机型,既可提供两档高能X线,又可提供多档电子线,在国内广为应用.但作为大型精密仪器,其故障后的维修难度也比较困难.本研究介绍我院Varian23EX水温故障维修一例.
关键词： Varian23EX医用加速器 连锁 水温故障 维修
