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丹栝方对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者斑块稳定性影响

严振山；江小强；崔海峰；李爱芳；王彩霞
关键词： 丹栝方 糖尿病 粥样硬化 基质金属蛋白酶 -9 单核细胞趋化蛋白 -1

摘要： 目的：分析丹栝方对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶－9（MMP －9）与单核细胞趋化蛋白－1（MCP －1）水平及其对于动脉斑块稳定性影响。方法：选择2013年6月～2015年3月磁县肿瘤医院中医科诊断2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者120例，按随机数字表法分为中药组与对照组各60例，对照组患者依据2010年中国糖尿病诊治指南以及动脉粥样硬化预防指南给予规范处理。中药组患者在对照组治疗基础上给予丹栝方水煎服，每日2次，疗程4周。观察2组患者治疗前、后血清基质金属蛋白酶－9与单核细胞趋化蛋白－1水平差异。利用颈动脉超声造影检测2组患者治疗前、后颈动脉斑块稳定性变化率。结果：治疗前2组患者年龄、性别、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。与治疗前比较，中药组治疗后 MMP －9水平[（326.80±35.94）ng／mL 比（169.53±37.06）ng／mL，t ＝3.047]、MCP －1水平[（276.29±25.82）pg／mL 比（124.86±22.07）pg／mL，t ＝3.265]明显减少，组内治疗前、后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组治疗后 MMP －9水平[（319.85±40.27）ng／mL 比（223.58±36.90）ng／mL，t ＝2.896]、MCP －1水平[（280.41±30.94）pg／mL 比（198.76±21.48）pg／mL，t ＝3.673]也明显减少，组内治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，中药组 MMP －9、MCP －1水平改善幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，中药组颈动脉不稳定斑块21例（35.00％），对照组不稳定斑块20例（33.33％），治疗前2组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，中药组颈动脉不稳定斑块6例（10.00％），对照组不稳定斑块16例（26.67％），治疗后2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹栝方对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者具有促进动脉粥样硬化斑块稳定作用。分析其原因可能与丹栝方降低血清基质金属蛋白酶－9与单核细胞趋化蛋白－1水平有关。

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