肾小球滤过率评估方程在中青年慢性肾脏病人中的适用性
摘要： 目的 探讨肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国中青年慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 选择102例中青年慢性肾脏病患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD 7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD 7、简化MDRD和Cockcroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述三个公式分别是0.86、0.83和0.80.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01).结论 上述方程用于我国CKD患者时,应对其进行适当修正.
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瓷嵌体在后牙修复中的临床应用价值体会
瓷嵌体在修复后牙邻合面牙体缺损方面有其独特的优势,与传统树脂充填相比较,瓷嵌体具有精密程度更高、边缘更密合、减少微渗漏和继发龋、减少悬突形成等优点[1, 2].近年来,越来越多的人接受牙齿美学修复,而选取合适的方式对患者开展瓷嵌体修复非常关键.本文资料源自于2015年6月-2017年10月我院收入并开展磨牙瓷嵌体修复的80例患者(80颗需修复磨牙),评估和探究将瓷嵌体修复方法应用在后牙邻合面缺损修复患者中的临床应用价值,现报告如下.
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肥胖及超重人群非酒精性脂肪肝危险因素的分析
由于非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成为世界范围内越来越严重的公共卫生问题,对人类健康构成严重威胁[1].NAFLD是一种除因过量饮酒和其他明确损肝因素所致的,以肝脏脂肪聚集为主要病理表现的慢性肝脏疾病,也是代谢综合征的肝脏表现.近年来,我国NAFLD患病率呈上升趋势,上海、广州和香港等发达地区成人NAFLD患病率在15％左右[2].这已经超过慢性乙型肝炎,是我国愈来愈重视的慢性肝病.本人收集到我院体检中心进行职工集体体检资料,旨在探讨该地区NAFLD患病率及相关危险因素.
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热射病12例救治分析
热射病(heat stroke,HS)即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境导致机体核心温度迅速升高,>40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损害的严重临床综合征.劳力性热射病(EHS)是由于在高温环境中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高,>40℃,伴有意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征.EHS是中暑严重的一种类型,其特点为发病急,病情进展快,如得不到及时有效的救治,病死率高达50％以上.常见于夏季剧烈运动的健康青年人,尤其是在夏季参训的军人和运动员[1].本文总结我院2013年6月-2018年5月共收治的12例劳力性热射病并发MODS患者,对其救治经过做一总结,结合文献探讨热射病救治.
关键词： 热射病 多器官功能障碍综合征 治疗 -
康柏西普联合视网膜光凝治疗RVO继发黄斑水肿的效果
在眼科疾病中,视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿时有发生.该病主要表现为患者不同程度视力下降.针对该病的治疗,临床上常从减轻黄斑水肿、防止缺血缺氧型新生血管性并发症入手,给予患者激光光凝、放射状视神经切开术、糖皮质激素等治疗方式[1],这些方式治疗效果有限且有较多的并发症.经研究表明,血管内皮生长因子能促进该病的发展,而康柏西普对该因子具有明显的抑制作用[2-4].今选取2016年1月-2017年12月我院收治的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者50例,探讨玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗该病的临床效果与安全性,现报告如下.
关键词： 康柏西普 周边视网膜选择性光凝 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 -
面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合冲击波治疗面肌痉挛研究
面肌痉挛(Hemifacial Spasm, HFS)是疼痛科常见疾病,临床表现为一侧或两侧面部的不自主肌肉抽动,其原因多数认为是由于炎症或病毒使局部神经血管痉挛,以致面神经缺血、水肿引起面神经麻痹.我科治疗方法主要有针刺、威伐光联合高压氧治疗(传统疗法),2014年10月以后,引入面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合放散式冲击波治疗(新疗法),本文详细介绍该联合疗法, 2014年10月-2015年10月我科就诊的HFS的60例病人随机采用传统疗法和新疗法各30例,随访、观察并评估其治疗效果及复发情况,为进一步推广应用面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合放散式冲击波治疗,提供临床依据,现报告如下.
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丙泊酚靶控镇静在98例可疑困难气道评估中的应用体会
临床麻醉工作中大约有90％以上的困难气道是可以通过麻醉前评估发现的[1],因此麻醉医师应在术前对患者进行充分、科学的评估和预测[2～4].困难气道又可分为明确的和可疑的困难气道,明确困难气道如气道周围严重烧伤疤痕等,临床上常采用清醒状态下纤支镜引导的气管插管;而可疑困难气道为仅评估存在困难危险因素者[1],其中真正的困难气道所占比例并不一定高.
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激素替代治疗对围绝经期女性阴道微生态的影响
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后1次月经后1年[1].该时期女性由于卵巢功能下降,激素水平降低从而出现月经模式改变、潮热、睡眠障碍、骨质疏松症状及体征,雌性激素下降还会导致阴道微生态环境改变,从而出现阴道干涩等生殖道症状.本研究通过对具有相应症状围绝经妇女,给予性激素替代治疗,检测该治疗其对阴道微生态的影响.
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基于个体化营养指导的孕期体重管理对母儿结局的影响
孕期体重增加往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标,且多年来一直是孕期保健的重要内容之一[1].个体化营养指导是根据孕妇体重指数及胎儿发育指标,针对孕妇营养健康状况,为孕妇制定个体化营养分析与营养评估、膳食分析与营养监测、营养配餐及GDM、妊娠高血压疾病等特殊人群的营养指导.通过调整膳食比例、使营养达到佳状态,优化胎儿发育的营养环境,有效管理孕期体重,预防或控制妊娠糖尿病、肥胖、妊娠高血压疾病等,从早期进行干预及减少妊娠期并发症的发生,提高自然分娩率.
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急性腹痛的临床诊断分析
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛.腹痛可分为急性和慢性2类[1].本文讨论的是急性腹痛.急性腹痛是临床上为常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病和多发病[2].具有病因复杂、起病急、病情变化快、甚至病情严重等特点.该病涉及的病种类型较多,症状表现复杂多样,因此需要对患者的病情进行正确判断,以尽快采取有效的对症措施进行治疗.否则延误疾病,可能导致病情进一步加重.文中随机抽取了2014年1月-2018年7月,到本院就诊患者中的350例,经过随访观察,并进行回顾性整理分析,结果报告如下.
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李氏复位法与Epley复位法治疗后半规管管石症的疗效比较
良性阵发性位置性眩晕 (benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是一种前庭外周性眩晕疾病,眩晕发作与头部位置改变有关,发作持续时间短暂,大多有自限性,对于BPPV发病率多数学者认为约占眩晕疾病的1/4～1/3[1-3].BPPV发病高峰年龄约在50～70岁,耳石是其发病基础,目前大多研究认为外伤或半规管内的耳石器退变后发生脱落,脱落的耳石沉积在半规管内,当头位发生改变时,这些沉积的耳石受重力作用发生位移,随即使内淋巴液受牵动,刺激壶腹嵴的毛细胞导致眩晕发生[2, 4].
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 Epley复位法 李氏复位法 疗效
