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经腹、经阴道、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床对比研究

吴琼;杨世华;刘国芳;黄娟

摘要: 目的 探讨经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的临床特点及临床价值.方法 对我院2006年7月至2008年7月间因子宫肌瘤需行子宫肌瘤剔除术的125例病例进行了回顾性分析,其中经腹子宫肌瘤剔除术50例,经阴道子宫肌瘤剔除术55例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术20例.观察3组手术时间、术中出血情况、住院时间、术后排气时间、日常生活恢复时间、住院费用.结果 LM组手术时间[(105.6±27.5)min],分别较TVM组[(65.8±18.5)min]、TAM组[(71±22)min] 延长,(p<0.01),而后二者差异无统计学意义;住院时间TVM组[(7.8±0.8)d] ,与TAM及LM组差异有统计学意义,(p<0.01);术后排气时间TAM组[(30.5±8.0)h],明显长于TVM组及LM组,差异有统计学意义;住院费用LM组[(6235±816)元],明显多于TAM组、TVM组,(p<0.01),后二者差异无统计学意义;日常生活恢复时间TAM[(35.3±10.2)d],分别长于TVM组[(16.8±8.5)d]及LM组[(18.8±7.8)d],(p<0.01),后二者无统计学意义;术中出血量三者比较差异无统计学意义(p>0.05).结论 TVM组具有术后恢复快、费用低、兼有LM和TAM的优点,在无禁忌症的情况下,可首先采用该术式.临床应根据患者的情况及医生的手术技巧选择不同的子宫肌瘤剔除术式,以达到佳治疗效果.

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