医院体温计统一消毒管理的流程设计与实践
摘要： 目的 规范体温计消毒流程,便于临床护士的基础护理操作,提高体温计消毒质量.方法 在临床各科室发放自制的四层抽屉式体温计管理盒及消毒管理流程图,实行统一的消毒方法和流程.结果 统一消毒管理后,体温计消毒质量显著提高,简化了护士的操作程序,减轻劳动强度,节省了工作时间.结论 体温计统一消毒管理工作实现了科学化、程序化、规范化、标准化.
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低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果鉴定方法研究
目的 研究低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果鉴定和评价方法.方法 采用载体定性灭菌试验方法,比较不同材质制备的灭菌过程验证装置(PCD)内生物指示剂抗力,建立其灭菌效果评价方法.结果 在灭菌柜满载条件下,通入甲醛蒸汽混合气体维持灭菌温度80℃,蒸汽中甲醛浓度为100 mg/L,维持灭菌时间为12.5 min(半周期),自制PCD两种管腔内各种载体上嗜热脂肪肝菌芽孢达到完全杀灭,而商品PCD内菌片上嗜热脂肪肝菌芽孢则不能达到完全杀灭.结论 自制生物PCD对低温蒸汽甲醛的抗力低于商品生物PCD,低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果验证以选用商品生物PCD更严格.
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粉尘爆炸事故烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的 研究粉尘爆炸事故烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药性变化,为有效控制烧伤医院感染提供参考.方法 通过细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对某医院住院烧伤患者送检标本病原菌检测结果进行分析.结果 从某重大爆炸事故中重度烧伤患者创面分离到感染病原菌1216株,构成比居前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;从日常收治的烧伤患者创面分离感染病原菌676株,构成比居前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.结论 鲍曼不动杆菌已逐渐成为烧伤患者感染的重要细菌,其耐药性也显示出逐步上升的趋势.大量并及时送检可掌握感染细菌的变化趋势及耐药性,为临床控制感染及合理用药物提供依据.
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六西格玛质量管理方法在外来骨科手术器械清洗中的应用
目的 应用六西格玛质量管理体系,对外来骨科手术器械清洗工作进行科学管理.方法 通过目测法和隐血试验法,对应用该管理体系的外来骨科器械清洗质量进行评价.结果 通过该质量管理体系的定义、测量、分析、改进、控制等管理步骤,使外来骨科手术器械清洗合格率从82.5%提高至99.6%;隐血试验阳性率从18.5%下降至0.18%.结论 六西格玛质量管理体系管理严密,可确保外来骨科手术器械清洗质量.
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一种戊二醛消毒液的消毒性能观察
目的 观察一种戊二醛消毒液的杀菌效果及稳定性.方法 采用载体浸泡杀菌试验和理化分析方法,对该戊二醛消毒液进行了实验室检测.结果 该戊二醛消毒液浓度为22 g/L,内含2.5 g/L脂肪醇聚氧乙烯醚.以该消毒剂原液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,杀灭对数值＞3.0;作用4h以上,可达到完全杀灭.该戊二醛消毒液连续浸泡医疗器械14 d,其杀菌效果不下降;模拟现场试验对医疗器械浸泡60 min,对污染在器械上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值≥5.0,浸泡5h可达到完全杀灭.该消毒液密封存放于37℃90 d,戊二醛含量下降率＜10％.结论 该戊二醛消毒液能在规范时间内有效杀灭细菌芽孢,加速试验性能稳定.
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使用小型离心管法进行消毒剂悬液定量杀菌试验评价
目的 评价小型离心管用于消毒剂悬液定量杀菌试验的实用性和可行性.方法 采用规范的悬液定量杀菌试验程序,对容积2.0 rn1离心管在试验中实用价值进行了评价,同时与常规试管作平行比较.结果 经过对两种消毒剂杀菌试验证明,用小型离心管与常规试管在完全相同条件下进行悬液定量杀菌试验,取得完全一致的结果.但使用小型离心管操作更简单,减少工作量,更符合生物安全操作要求.结论 用小型离心管进行消毒剂悬液定量杀菌试验,改进了传统的试验操作,具有良好的可行性和实用性.
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TTC法检测牛奶中抗菌药物的影响因素
目的 研究TTC方法检测牛奶中抗菌药物的影响因素,以便准确实施牛奶中抗菌药物的监控.方法 采用TTC法对人工配制牛奶中抗菌药物进行检测,观察染菌量、作用时间和温度对TTC法检测结果的影响.结果 当牛奶中含菌量≤1×107 cfu/ml时,则检测结果受到影响.前处理温度需要达到80℃,有利于TTC法反应.培养时间适宜范围1～2h,更有利于结果判定.结论 TTC检测法受到介质中含菌量、前处理温度和培养时间的影响.
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Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
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新型嵌银纤维织物的抗菌性能研究
目的 观察新型嵌银纤维织物的抗菌性能.方法 采用琼脂平皿扩散法、浸渍试验、振荡法、载体定量及扫描电镜同步观察等方法,对嵌银纤维织物进行抗菌定性和定量测试.结果 琼脂平皿扩散法定性试验结果初步推测,该织物具备一定的抑菌能力;浸渍试验、振荡法分别作用18 h,对金黄色葡萄球菌的抑菌率均大于99.9%;载体定量试验表明,实验组织物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别作用2 h、4 h和6 h,抑菌率均在95%以上,同步扫描电镜观察,随着作用时间延长,织物上残留的菌落数越来越少.结论 该新型嵌银纤维织物具有较强的抗菌效果,可用于医疗机构白大褂、床帘、床单、口罩、洞巾等医疗用品的开发应用.
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一种过氧乙酸的消毒性能观察
目的 观察某过氧乙酸消毒性能,为实际使用提供科学依据.方法 采用含量测试、定量杀菌试验、空气消毒模拟试验、现场试验和毒性试验,对该消毒液的稳定性、消毒效果、毒性进行判定.结果 该消毒液过氧乙酸质量分数为16.03％,置37℃温箱储存90 d,有效成分含量下降2.18％.含100 mg/L过氧乙酸稀释液作用5 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭对数值均大于5.00,该浓度下作用10 min,对木质桌面和织物上自然菌消除对数值均大于1.00;1 000 mg/L过氧乙酸作用30 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢悬液的杀灭对数值均大于5.00,该浓度按10 ml/m3用量喷雾消毒后30 min,对空气中的白色葡萄球菌杀灭率大于99.90％、对空气中自然菌的消亡率大于90.0％.该过氧乙酸属于低毒类,其高应用浓度5倍溶液(2.5％)属实际无毒类;小鼠急性吸入LC50 2 h大于10 000 mg/(kg·bw);小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性.结论 该过氧乙酸性能稳定,对细菌、真菌和细菌芽孢有良好的杀灭效果.常用浓度属实际无毒,无致突变作用.
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酸性硫酸钙消毒相关性能研究
目的 研究酸性硫酸钙消毒相关性能,为消毒应用提供科学依据. 方法 采用悬液定量杀菌试验和理化性能测试方法,对酸性硫酸钙杀菌效果和使用安全性进行评价,同时与含氯消毒剂作平行比较. 结果 用酸性硫酸钙700倍稀释液和有效氯350 mg/L的含氯消毒剂均作用20 min,对悬液内金黄色葡萄球菌的杀灭对数值分别为5. 55和6. 21. 用酸性硫酸钙700倍溶液浸泡72 h,对不锈钢无腐蚀,对碳钢、铜和铝有不同程度的腐蚀性. 酸性硫酸钙原液密封包装于37℃储存90 d,其杀菌效果不下降. 结论 该酸性硫酸钙700倍稀释液杀灭金黄色葡萄球菌的效果与350 mg/L有效氯相当,性能稳定,但存在金属腐蚀性.
