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高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值

王丽萍;柳弘彦;雷玉珍

摘要: 目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)在子宫腺肌症治疗中的价值.方法 利用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统对50例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行治疗,治疗后1、3个月使用盆腔增强核磁共振成像(MRI)对患者临床症状、病灶的大小及血供情况进行前后对比观察,评估治疗效果.结果 治疗后1、3个月与治疗前相比,月经量增多患者症状缓解,有效率分别为56%(28/50)、76%(38/50);痛经症状缓解有效率分别为72%(36/50)、80% (40/50);治疗后1、3个月子宫腺肌症病灶消融后血供减少形成凝固性坏死,腺肌症病灶及子宫体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).腺肌症病灶凝固性坏死率为65%~96%,平均76%;其中凝固性坏死率90%以上的有13例,临床症状缓解显著有效;凝固性坏死率78%以上35例,临床症状缓解有效;凝固性坏死率<20%有2例,治疗后临床症状无好转.50例患者均无严重并发症发生.结论 HIFU在治疗子宫腺肌症中的疗效取决于异位病灶区消融范围的大小;HIFU是一种可保留子宫且安全、有效治疗子宫腺肌症的方法.

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