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内镜下CO2激光环咽肌切开术的适应证

摘要: 1简介
  环咽肌(cricopharyngeus,CP)是由咽下缩肌下缘的横行纤维组成,是食管上括约肌(the upper esophageal sphincter,UES)的主要组成部分。静息状态下,CP适当收缩,而吞咽时则适当放松。由于神经源性功能障碍或纤维化导致吞咽时CP不能适当放松时,功能障碍便发生了。CP功能障碍的症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难、咳嗽和鼻腔反流。严重时会发生吸入和体重下降现象。CP功能障碍具有多种发病形式,主要是通过X线照相术来进行吞咽功能检查,在吞咽时能显示出CP收缩及UES松弛性缺失而形成的特征性食团阻力。此外,UES张力亢进可以通过食管测压法测定。CP功能障碍还与Zenker憩室(Zenker's diverticulum,ZD)的发生有关,且会影响喉全切除术(total laryngectomy,TL)后的食管气管言语功能。

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