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喉软骨肉瘤2例临床病理分析

杨曦;何晓光;王雨;吴晓光

摘要: 1临床资料
  病例1,男,72岁,2007年8月因声音嘶哑,发现颈部渐大性肿块收住院。查CT示咽喉部可见一占位性病变,大层面为4.1 cm×8.2 cm,肿块向前方突入喉腔,部分环状软骨及杓状软骨被破坏,侧梨状窝消失(图1)。病灶内散在斑片状高密度影,强化后病灶轻度强化,其内有更低密度区,病灶边缘,部分可见包膜。2007年8月全麻下行喉肿块切除术。术后病检为高分化软骨肉瘤。术后患者声音嘶哑无明显改善,2011年8月再次因声音嘶哑加重伴呼吸困难入院,复查CT示声门裂以下至气管上段内软组织肿块,内见点、条状钙化,喉腔闭塞,增强后未见强化,病变向周围浸润性生长(图2)。考虑软骨肉瘤术后复发,遂于2011年9月行喉全切除术及双侧功能性颈淋巴结清扫术。术后病检为高分化软骨肉瘤,未见淋巴结转移。术后随访至今未见肿瘤复发。

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