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椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病并胸腰椎骨质疏松压缩骨折

莫成敏;蔡拉加

摘要: 目的 探讨椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床效果.方法 选取2012年6月~2014年6月潮州市中心医院收治的老年COPD并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折并行PVP术患者24例,术后第3天静脉滴注唑来膦酸.于术前、术后1周、术后1年,比较患者腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)/FVC的比值(FEV1%)的变化;分析VAS评分及肺功能系数之间的相关性;比较患者术前、术后一年骨密度(BMD)的变化.结果 所有患者手术均顺利完成,术后患者疼痛明显减轻或消失.患者均于术后7d内出院,出院前可站立行走,生活自理.患者术后1周VAS评分明显低于术前(P<0.01),术后1周VC、FVC、FEV1%优于术前(P< 0.01或P<0.05).术后1年VAS评分及VC、FVC、FEV1%亦优于术前(P<0.01),且也优于术后1周的情况(P< 0.01或P<0.05).VAS评分与VC、FVC、FEV1%呈负相关(r=-0.0964、-0.0702、-0.533,P< 0.01).本组患者术后一年腰椎BMD高于术前(P<0.01).结论 PVP联合唑来膦酸治疗老年COPD并胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,能快速解除患者疼痛、恢复活动能力、帮助恢复肺功能,还能增强骨密度、预防再骨折的发生,疗效良好.

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