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早产儿脑白质损伤影像学特征与神经发育的关系

张洪涛

摘要: 目的 观察早产儿脑白质损伤(WMD)的影像学特征,探讨其与神经发育的关系.方法 选取2014年8月~2016年8月秦皇岛市妇幼保健院收治的62例早产儿WMD患儿作为观察组,根据损伤类型分为局灶性WMD组(点簇状病灶组、线状病灶组)和弥漫性WMD组,另选取30名健康早产儿及30名健康足月新生儿分别作为对照组和足月组.分析早产儿WMD的影像学表现与神经发育的关系.结果 62例WMD患儿中局灶性WMD 48例(点簇状病灶36例、线状病灶12例),弥漫性WMD 14例;出生30 d后,33例患儿病灶消失,21例病灶面积减小,8例出现白质软化(PVL).观察组患儿矫正胎龄40周时的新生儿行为神经评分(NBNA)及出生后3个月的运动发育指数(PDI)和(MDI)评分均显著高于对照组和足月组(P<0.05);点簇状病灶组患儿的NBNA、PDI和MDI评分均显著高于线状病灶组和弥漫性WMD组(P<0.05);复查时病灶消失组患儿的PDI和MDI评分显著高于病灶面积减少组和PVL组(P<0.05).结论 新生儿WMD患儿的MRI特征与近期神经发育存在一定相关性,在患儿神经发育预后状况评估中具有重要价值.

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