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肾细胞癌中微血管侵犯对于预后的影响

张元杰;李国灏;陈琳;吴钉;郭永连

摘要: 目的 探讨微血管侵犯(MVI)对肾细胞癌(RCC)患者预后的影响.方法 回顾2002年1月~2014年6月武汉市中心医院收治的RCC患者的临床资料,将肿瘤病理中存在MVI的51例患者(T1~T3,不包括肾静脉及下腔静脉受侵)纳入观察组,同期病理无MVI的相同数目患者纳入对照组,Kaplan-Meier法比较两组无病生存率(DFS)和肿瘤特异性生存率(cSS),Cox模型法分析有MVI的RCC患者的预后影响因素.结果 观察组的5年CSS为86%,对照组的5年CSS为84%.Kaplan-Meier分析显示,两组在CSS和DFS方面比较差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析提示,细胞分级和TNM分期与实验组和观察组的CSS相关,相对危险度分别为3.535和2.219 (P> 0.05);肿瘤的细胞分级和TNM分期亦与观察组的DFS相关,相对危险度分别为7.333和2.029 (P<0.05).结论 MVI对局限性RCC的预后无显著影响.肿瘤的细胞分级、TNM分期越高,患者的预后越差.

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