毒性病理诊断实验室诊断能力影响因素分析
摘要： 目的 了解我国毒性病理诊断实验室的毒性病理诊断能力及其影响因素.方法 由中国毒理学会毒性病理学专业委员会和广东省职业病防治院组织开展毒性病理诊断实验室间比对活动,制作9例消化系统病变的数字切片作为比对样品,各参加毒性病理比对活动的机构(以下简称"参比机构")在规定的时间内完成诊断,对各参比机构进行单个病例结果评价和总体结果评价.结果 全国共有24个省和直辖市的74家机构156名病理诊断人员参加比对活动;参比机构数量地区分布以华北、华南和华东地区居前3位,平均每个参比机构配备2名病理诊断人员;其中初级、中级和高级职称人员分别有15、70、46人.单个病例结果评价中,对寄生虫性肝囊肿、小肠腺癌、胰腺结节性多动脉炎病例诊断结果的"优秀"率高,分别为97.3％、95.9％和89.2％;对十二指肠腺炎症、结肠黏膜固有层泡沫细胞聚集、肝细胞腺瘤病例诊断结果的"不满意"率高,分别为67.6％、40.5％和32.4％.参比机构总体评价为"优秀"及"满意"等级者分别占78.4％和21.6％.各参比机构配备的病理诊断人员数量对总体评价成绩和单个病例(肿瘤性病变)成绩均有影响(P<0.05),而参比机构的类型、地区分布和病理诊断人员的职称等级均对诊断能力无影响(P>0.05).结论 参比机构对此次实验室间比对活动的消化系统病变的诊断能力较优;参比机构配备的病理诊断人员数量是其诊断能力的影响因素之一.
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某冷轧厂工人健康检查结果分析
目的 了解某不锈钢冷轧厂工人的健康状况,为职业病的防治提供基础资料.方法 对某冷轧厂455名男性在岗职工进行职业史采集和健康检查,另选该厂原材料库和技术中心不接触噪声、高温和刺激性气体的男性职工为对照组.体检项目包括:血压测量、内外科常规项目检查、胸部X射线和腹部B超、耳鼻喉科检查、口腔科常规检查以及实验室检查等,其中接触噪声人员增加纯音听力测试、接触高温人员增加血糖检测、接触氢氟酸和硫酸人员增加肺弥散功能测定、接触粉尘人员增加高千伏胸部正位片及肺功能测试.结果 冷轧厂工人听力异常、心电图异常和耳鼻喉及口腔科的异常检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且听力异常、耳鼻喉及口腔科的异常检出率随着工龄的延长而增加,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 冷轧作业中的有害因素对工人的心血管系统、听力和耳鼻喉及口腔科的健康有一定影响,且与工龄的延长成正比.
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上海某企业职工主观焦虑抑郁情绪现况及相关因素调查
目的 了解上海市某企业职工主观焦虑抑郁情绪现况,以便对相应人群早期进行心理危机干预.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应激量表,对该企业550名职工进行自评问卷式调查,收回有效问卷508份(92.4%).结果 调查组SAS、SDS自评总分分别为(44.33±10.00)分和(47.68±8.25)分,显著高于国内常模的(37.23.4±12.59)分和(41.88±10.57)分,差异均有统计学意义(P<0.01);调查组108人(21.3%)发生主观焦虑、126人(24.8%)发生主观抑郁;焦虑、抑郁阳性的职工进行应激评分其分数均高于焦虑、抑郁阴性职工的相应评分,差异有统计学意义(P<0.01);工种、工作制、应激总分对职工焦虑有影响,工作制、应激总分对职工主观抑郁有影响(均P<0.05).结论 该企业有相当一部分职工存在心理健康问题,应引起社会各方面的关注.
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某减速机制造企业职业卫生现况调查
目的 掌握某减速机制造企业职业卫生现况,为企业更好地预防和控制职业病危害因素,顺利通过职业、安全、质量一体化机械制造企业的评价提供参考依据.方法 通过询问、现场调查、企业相关岗位职工的健康监护及企业提供的相关资料和信息等方法对企业进行职业卫生调查.结果 该减速机制造企业工作场所空气中苯、甲苯、矽尘浓度和噪声强度超过职业接触限值;职业健康检查87人,发现异常者38人(43.7%).工人未按规范使用个人防护用品.结论 应加强企业职业卫生知识的宣传和培训,增强防护意识;依法做好工作场所职业危害因素的监测及职业健康监护工作.
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综合护理干预在职业病患者心理康复中的应用
目的 分析职业病患者存在的心理问题及影响相关因素,探讨综合护理干预在职业病患者心理康复中的疗效.方法 成立心理护理干预专项小组.通过心理及影响心理的有关因素调查,针对问题给予综合护理干预.结果 患者的心理问题得到有效调整,8项心理问题均明显改善,除担心疾病及后遗症差异无统计学意义外,其他各项差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);用药依从性明显从70%提高到95%(P<0.01);患者满意度由82.5%提高至97.5%.结论 综合护理干预可有效改善职业病患者心理状况,提高其生活质量.
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重症监护病房护士工作倦怠现状调查
目的 了解重症监护病房(ICU)护士工作倦怠现状及人口学分布特点,找出干预重点对象.方法 用一般情况量表和马氏工作倦怠量表调查了12家综合医院护龄1年以上的291名ICU护士.结果 ICU护士处于中、高度的工作倦怠.26～35岁ICU护士情感耗竭(24.99±9.01)显著高于其他年龄的ICU护士,职称为护师的ICU护士情感耗竭(25.66±9.20)是不同职称中高的.结论 ICU护士工作倦怠现状严重,应引起管理者和ICU护士自身的重视,年轻、职称为护师的ICU护士应是工作倦怠干预的重点.
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火车司机心理健康状况调查分析
目的 了解火车司机心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对339名火车司机进行问卷调查,应用一般描述性分析、方差分析、t检验等方法对结果进行统计分析.结果 108人(33.4%)SCL-90总分≥160分.心理健康状况较差;火车司机SCL-90各因子平均分值高于全国常模,且差异有统计学意义(P<0.01);文化程度较低的火车司机恐怖因子得分高于文化程度较高的火车司机(P<0.01),其他因子得分在不同特征火车司机间差异无统计学意义(P>0.05).结论 火车司机心理健康水平总体较差,需要开展有针对性的心理健康干预.
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青海省某清洁型焦化企业毒物危害及防护对策现况调查
目的 阐明清洁型焦化厂生产过程中可能产生的毒物危害,探讨相应的防护对策.方法 在对青海省某清洁型焦化厂职业卫生现况调查的基础上,识别出主要毒物危害因素并进行检测,结合体检结果及该企业采取的职业病防护措施,对该厂毒物危害现况进行分析,找出存在问题,提出对策.结果 清洁型焦化厂产生的主要毒物为焦炉逸散物、苯、一氧化碳、氨等,部分场所毒物浓度超标.工艺改造后样品合格率较之前的58%上升到94%,但苯及其化合物、焦炉逸散物、一氧化碳、氨4个毒物浓度仍超过国家职业接触限值的要求.结论 该厂防毒措施取得了一定的效果,但仍存在一些职业卫生问题,需进一步改进.
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广州交通警察脏器超声波检查异常结果分析
目的 了解广州市交通警察的肝胆脾、肾及前列腺疾病的惠病率并探讨病因.方法 对1841名交通警察进行健康体格检查,运用腹部超声检查肝胆脾、肾及前列腺(男性).结果 脂肪肝患病率高(30.7%),其次是前列腺结石,患病率为21.0%.此两者40岁以上年龄段患病率均高.根据工作将受检者分为路警组和办公室后勤人员组,2组的脂肪肝及前列腺结石患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).路警组脂肪肝患病率低于办公室后勤人员组,路警组前列腺结石患病率高于办公室后勤人员组.结论 广州市交通警察体检超声波检查异常率,脂肪肝及前列腺结石患病率均呈随着年龄的升高而升高的趋势,且有年轻化的趋势.超声检查可早期诊断肝胆脾、肾及前列腺的多项病变,准确性高,可反复操作,为首选的检查方法.
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青海省1987-2008年急性职业中毒事故分析
目的 探讨青海省急性职业中毒事故的特点及原因,为更好地制定防治对策及措施提供科学依据.方法 对青海省1987-2008年急性职业中毒病例和职业卫生调查资料进行整理分析.结果 近20年来青海省共发生急性职业中毒事故38起,中毒156人,死亡11人.结论 青海省急性中毒事故仍然严重.应重点加强时化工、冶炼等工业系统和氯气、一氧化碳、砷化氢等急性职业中毒的防治,加大对劳动者,尤其是农民工的安全生产教育培训.
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林蛙油复方冲剂对X射线照射大鼠血白细胞及血清羟自由基的影响
目的 探讨长白山林蛙油复方冲剂对X射线照射大鼠血白细胞(WBC)及血清羟自由基的影响.方法 复制X射线辐射大鼠模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,观察各组大鼠WBC及血清抑制羟自由基能力.结果 ①WBC:预防组[(7.9±0.3)×109/L]显著高于单纯X射线照射组[(4.6±0.4)×109/L,P<0.05];空白对照组[(13.1±1.7)×109/L]显著高于单纯X射线照射组、预防组和治疗组[(4.6±0.4)×109/L、(7.9±0.3)×109/L、(6.3±0.2)×109/L,P<0.05];②血清抑制羟自由基能力:预防组[(482±160)U/L]显著高于空白对照组和单纯X射线照射组[(271±111)和(164±203)U/L,P<0.05],治疗组[(340±203)U/L]显著高于单纯X射线照射组[(164±203)U/L,P<0.05].结论 以林蛙油为主要成分的复方冲剂有一定的抗辐射作用.
