全程陪伴的产时服务模式对产科质量的影响
摘要： 目的探讨全程陪伴对产妇分娩实施人性化产时服务模式,对促进健康分娩产科质量的影响.方法抽取2002年1月～2002年12月实施全程陪伴分娩的无妊娠合并症及并发症的产妇760例为观察组,设上一年同期748例产妇为对照组,两组产妇的资料经检验具有可比性(P＜0.05),观察改变产时服务模式后对产科质量的影响.结果观察组自然分娩率为87.11%,明显高于对照组68.85%,差异有非常显著性(P＜0.01).观察组剖宫产率为11.84%,明显低于对照组29.34%,差异有显著性(P＜0.01).观察组产后出血率为1.11%,胎儿窘迫发生为5.23%,新生儿窒息发生率为1.32%,新生儿病率为0.92%,均明显低于对照组(P＜0.05);观察组无子宫破裂、会阴三度裂伤、无产时子痫的发生.改变产时服务模式后提高了产科质量,明显减少产科并发症的发生.观察组产妇精神放松配合产程者明显多于对照组,产妇满意度调查,观察组的产妇满意度为93.3%,对照组为80.2%,差异有非常显著性(P＜0.01).结论全程陪伴分娩可降低剖宫产率,减少产后出血率,降低胎儿窘迫发生及新生儿病率发生,全程陪伴能够达到以人为本,以循证医学为指导的产时服务模式及保护、促进、支持自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量,改善母婴预后.
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小剂量低分子肝素治疗急性脑梗塞45例
目的观察小剂量低分子肝素治疗急性脑梗塞的疗效.方法将急性脑梗塞随机分为治疗组(45例)和对照组(44例),两组均给予静脉滴注复方丹参注射液40ml,低分子右旋糖酐250ml,治疗组用小剂量低分子肝素钠(商品名:克赛,由安万特公司生产)4100IU腹壁皮下注射,每天一次,10天一个疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论小剂量低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效确切.
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胶囊内镜在小肠出血性疾病诊断中的应用
对于上消化道出血或肛门、直肠、结肠病变出血,多可行胃镜、十二指肠镜、纤维结肠镜检查,诊断较方便准确.
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改良清创术配合高压氧治疗重度手部开放性损伤31例疗效观察
目的观察重度手部开放性损伤改良清创术配合高压氧治疗的疗效.方法随机将51例中20例(对照组)用常规清创术治疗与31例(治疗组)用改良清创术配合高压氧治疗作比较,评定两组治疗的效果.结果治疗组31例中显效19例,有效11例,无效1例.对照组20例中显效5例,有效7例,无效8例.治疗组的疗效明显优于对照组,在疗效上差异有显著性(P＜0.01).结论利用改良清创术治疗重度手部开放性损伤清创更简单,创面小,配合高压氧治疗伤口愈合快,大大降低植皮及术后局部组织坏死的发生率.
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白内障小切口非乳化手术100例
目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在基层医院应用的效果,注水式圈套器娩出晶体核,植入人工晶体结果.方法采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除术.结果 100例有核白内障,术后1个月视力0.5以上者72例.结论小切口非超声乳化白内障摘除术是一种疗效好,设备简单,适宜于基层医院应用的良好方法.
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米索前列醇在足月妊娠引产中剂量的探讨
目的探讨米索前列醇(Misoprstol)用于足月妊娠引产不同剂量的安全性和效果.方法回顾并分析了90例应用三种不同剂量米索引产的足月妊娠产妇临床资料.结果三组两两比较发现,引产效果:A组(100μg组)和B组(50μg组)无明显差异,两组和C组(25μg组)差异有显著性.三组发生宫缩过频、羊水粪染、CST(+)及新生儿低评分等异常情况比较:A组和B、C两组差异有显著性,而B组和C组之间差异无显著性.结论较为安全的剂量是不超过50μg.
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股骨干骨折钢板内固定术后再折原因分析
目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后股骨干再次发生骨折的原因.方法对151例股骨干骨折钢板内固定术后再折原因行回顾性分析.结果造成股骨干再次骨折的原因有:(1)钢板固定于股骨干前方或前外侧方,这组病例多,有132例;(2)骨折端骨痂生长过少或无,骨折延迟愈合或不愈合,有47例;(3)钢板选择过短,有23例;(4)螺丝钉选择过短,有16例;(5)过早负重或功能锻炼,有56例;(6)钢板类型选择错误,有13例;(7)钢板与螺丝钉不配套,有8例.结论上述7种原因是导致股骨干骨折钢板内固定术后再折的主要因素,应引起外科医生高度重视.
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BipAp呼吸机治疗老年人哮喘的疗效观察
目的观察老年人哮喘采用双水平气道正压BipAp呼吸机治疗的临床效果.方法 49例中、重度老年人哮喘,随机分为两组,呼吸机组22例,常规组27例.结果呼吸机组临床症状改善及PaO2提高均较常规组迅速且住院时间缩短.结论 BipAp呼吸机治疗老年人哮喘有明显的效果,既无创安全且无明显副作用,值得推广.
关键词： 双水平气道正压 BipAp呼吸机老年性哮喘 无创通气 -
丹阳市40例麻风病人联合化疗临床疗效分析
自1986年12月开始,我市先后对40例麻风病人实施联合化疗(MDT),现将40例MDT临床疗效分析如下.
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烧伤早期创面应用辐照猪皮与药物包扎疗效比较
目的观察烧伤早期创面应用辐照猪皮与药物包扎二种不同方法疗效的比较.方法对60例同等烧伤病人分成二组,辐照猪皮组(简称辐皮组)24例,药物组36例,从休克期过渡情况、回收期全身毒性反应和创面愈合时间进行观察比较.结果辐皮组比药物组休克期创面渗出明显减少,创面水肿轻,回吸收期全身炎症反应轻,创面愈合快,疗程缩短.结论辐照猪皮覆盖创面比药物包扎创面效果好,不但休克期过渡顺利,全身炎症反应轻,而且创面愈合快,疗程短,是当今治疗烧伤创面较理想的生物敷料.
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血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨肿瘤标志物CA19-9对胆胰恶性肿瘤的诊断价值.方法选择1999年11月～2001年12月间外科住院病人共245例,进行了血清CA19-9的检测.结果 CA19-9阳性率在胆胰恶性肿瘤中高达92.9%,明显高于其它恶性肿瘤和良性疾病.结论 CA19-9在胆胰恶性肿瘤患者中有较高的阳性率,对胆胰恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断具有一定参考价值.
