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继发性腹腔妊娠1例分析

谢芳

摘要: 临床资料
  患者,邵云,女,28岁,已婚。住院号0122271。2013.年6月1日因停经42天下腹痛2小时入院,入院后查血B-H C G19450.0I U/m l,B超提示:右侧输卵管非均质性包块,盆腔积液。做好术前准备,于次日上午在全麻下行腹腔镜探查术,镜下见腹腔内有约800m l血液及凝血块,子宫前位,正常大小,左侧附件未见异常,右侧输卵管壶腹部增粗,约3×2c m2,胚胎组织已流产于输卵管伞端,用分离钳夹出胚胎组织送病检,局部注射甲氨蝶呤100m g ,术后病检回报:血凝块组织,6/6复查血B-HCG:13028IU/L,7/6查血B-HCG:15246.6 IU/L,给予米非司酮片口服(2日法:2#、1#、2#、1#),甲氨蝶呤20m g肌注2次。8/6复查B超示:子宫大小:5.8×5.2×3.9cm3,内膜厚1.3cm,双侧附件未见异常。10/6复查B超示:前位子宫,内膜线居中清晰,双附件未见异常回声,肝肾间隙及右下腹分别见深约1.2cm和3.2cm液性暗区。13/6查血B-HCG:8186IU/L,较前下降,带5付免煎中药出院,嘱不适随诊。27/6因阴道出血伴下腹痛入院,入院查血B-HCG:1640I U/L,给予宁斯舒灵及奥立妥静滴,未行其他治疗,出院时查血B-HCG:1400IU/L,带5付消包块中药及米非司酮2盒口服,23/7来院查血B-HCG正常。

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