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梅毒血清学试验阳性结果解析

陈华根

摘要: 梅毒是由梅毒螺旋体所致性传播疾病,传染性强,发病率高,危害严重[1]。诊断梅毒依靠流行病学史、临床表现和实验室检测。实验室诊断是不可或缺的重要手段,不仅用于诊断和鉴别诊断,还用于疗效观察和愈后评判。其中血清学试验是应用为广泛的实验室诊断技术,根据选用抗原不同,分为梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验。梅毒螺旋体抗原血清试验主要包括:荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-WBA)。非梅毒螺旋体抗原血清试验主要包括:性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红试验(TRUST)[2]。由于TP-ELISA和TPPA同属梅毒螺旋体抗原血清试验,且两种结果具有良好的一致性,所以实验室临床常用TP-ELISA、TPPA、TRUST作为梅毒血清学试验[3]。TPPA和TRUST结果阳性不仅见于梅毒螺旋体感染,还可见于其他多种情况。正确认识梅毒血清学试验阳性结果,可采用正确处置措施,避免漏治和不必要治疗。对常见梅毒血清学试验阳性结果分析如下。

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