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腹腔镜术后辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究

蔡婷;姜锐

摘要: 目的:观察腹腔镜术辅以散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕临床疗效.方法:选择符合纳入标准的60例子官内膜异位症合并不孕患者,按随机数字表将患者分为观察组和对照组,各30例,所有患者均行腹腔镜手术治疗.对照组患者术后第3d口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,观察组患者术后第3d在对照组的基础上再口服散结镇痛汤,每日1剂,两组患者均服药6个月,治疗结束后进行1年的随访.观察治疗后盆腔疼痛改善情况,进行血清CA125水平与抗子宫内膜抗体(EMAb)检测,统计治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的累积妊娠率,末次随访评价临床效果及统计复发情况,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组盆腔疼痛改善率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组3个月、6个月、9个月、12个月累积妊娠率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组临床总有效率及复发率差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组治疗后CA125水平与EMAb阳性率均较治疗前明显下降(P均<0.01),组间治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜保守手术治疗后再辅以散结镇痛汤巩固治疗能预防和减少复发,降低CA125水平与EMAb阳性率,改善病理基础,改善妊娠结局,且降低不良反应发生率.

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