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摘要: Objective:In order to explore the radioprotective effects of the expression of hematopoietic growth factors regulated by radio-inducible promoter on radiation injury. Methods:The human FL (Flt3 ligand) cDNA and EGFP (enhanced green fluorescent protein) cDNA were linked together with IRES and then inserted into the eukaryotic expression vector pCI-Egr, which was constructed by substituting CMV promoter in pCIneo with the Egr-1 promoter (Egr-EF). The vector was transferred into human bone marrow stromal cell line HFCL by lipofectin. The transduced cell clones (HFCL/EF) had been selected by the addition of G418. The cells were exposed to γ-radiation by 60 Co source for 0.5-20Gy. The expressions of transduced cells were detected with FACS, Northern blot ELISA and CFU assay. The HFCL/EF and CD34+ cells from human umbilical cord blood were one after the other transplanted i.v. into sublethally irradiated severe combined immunodeficient (SCID) mice. The white blood cell amount in peripheral blood and human cell engrafted in recipent mice were detected by flow cytometry and CFU-GM etc. Results:The activity of EGFP in transduced cells increased by 3.1 fold as compared to non-transduced cells at 18h after exposure to 2.5Gy. The amounts of secreted FL in serum-free supernatants of Egr-EF increased by 605.46±107.21pg/ml, which were significantly higher than the control group (214.45±35.61pg/ml). The effects of FL in HFCL/EF cultural supernatants on expansion of CD34+ cells derived from cord blood in the presence of SCF, IL-6 and IL-3 were also studied. The results showed that at day 10 of culture the number of CD34+ cells increased by 173. 09±11.58×103/ml, which was significantly higher than that of non-radiation group(68. 04± 13. 73 × 103/ml). It showed that radiation can enhance the ability of the supernatants containing FL of HFCL/EF to expand early hematopoietic progenitor cells and protect hematopoietic cells from radiation-injury effects. The HFCL/EF and CD34+cells from human umbilical cord blood were one after the other transplanted i. v. into sublethally irradiated severe combined immunodeficient (SCID) mice. In contrast to two control groups (HFCL and HFCL/F), HFCL/EF (the Egr-1 regulatory element-drived expression of FL gene therapy) resulted in a proportionally obvious increase in the number of the white blood cell at early stage after radiation, while no significant differences were found for CD45+ 、CD34+ cells in bone marrow cells. In contrast to two control groups (HFCL and HFCL/F), HFCL/EF (the Egr1 regulatory element-drived expression of FL gene therapy) resulted in a proportionally obvious increase in the number of the white blood cell at early stage after radiation, without significant differences being found for CD45+、CD34+ 、CFU-GM and marrow nucleared cells in bone marrow cells. Conclusions:The results suggested both in vivo and in vitro use of the gene therapy of FL gene regulated by Egr-1 promoter could protect hematopoiesis from irradiation-induced damage.

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  • 口服中成药用药情况调查与分析

    作者:罗艳;刘皈阳;马建丽;裴丽;郝新菊;刘京伟

    目的:调查分析临床口服中成药的使用情况.方法:收集解放军总医院第一附属医院2012年第三季度口服中成药处方,统计并分析各科室口服中成药用药情况、用药频次以及不同年龄段人群口服中成药的使用情况.结果:共收集口服中成药电子处方82475份.门诊骨科、简易门诊口服中成药的开药量大,占各科室的前两位,分别为7 493份(9.06%)和7 479份(9.00%),其次是急诊科(6 741份,8.12%)、门诊皮肤光疗中心(6 151份,7.41%)、门诊中医(6 050份,7.28%);各类口服中成药,出现频次较高的是感冒清热颗粒(3 546次,3.78%)、柴银口服液(2 756次,2.94%),其次为牛黄蛇胆川贝液和金水宝胶囊,而银杏叶提取物片和复方阿胶浆等也较受临床青睐;使用人群主要集中在51~80岁年龄段之间.结论:骨科使用中成药辅助治疗是特色.中成药在呼吸系统疾病中的使用率高.西医医生开具中成药药方已是普遍现象,应警惕口服中成药的重复使用和配药禁忌.

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  • 应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤

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    作者:彭坤;吴明;陈立新

    目的:探讨关联规则挖掘在医院感染诊断中的应用研究.方法:采用关联规则挖掘算法FP-growth算法,通过设置小支持度和小可信度对医院感染病例进行关联分析.结果:从解放军总医院第一附属医院提取400例患者的相关数据,设置小支持度和小置信度分别为10%和50%,得到关联规则13条,揭示了年龄、是否有介入操作、抗生素使用、住院时间等因素与医院感染的发生和诊断之间有关联关系.结论:在医院感染病例中挖掘关联规则可以发现医院感染与其产生的可能因素间的规则,这些规则为医院感染的诊断和预防提供重要参考依据.

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    目的:从不同角度探讨大鼠肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输等功能的影响,为更深入地研究肠道损伤及其保护提供防治依据.方法:以Wistar大鼠肠缺血再灌注(I/R)作模型,将动物随机分为健康对照(C)、肠系膜上动脉夹闭1h(I)、夹闭后再灌1h(R 1h)、2h(R 2h)和4h(R 4h)共5个组.分别测血或小肠组织的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、D-木糖、肠传输、脂质过氧化物(MDA)和髓过氧化物酶(MPO),并作小肠普通光镜检查.结果:R 1h和R 4h组的血浆DAO显著升高(P<0.05),小肠DAO各组有不同程度的降低,R 2h组降低显著,血浆和小肠DAO的变化呈负相关(r=-0.648,P<0.05).缺血和再灌注后各时相点血D-乳酸浓度升高,其中R 1h和R 2h升高显著(P<0.05).缺血再灌后肠道D-木糖的吸收增加,小肠的传输显著加快.结论:肠缺血和再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和传输功能均显示不同程度的改变.

  • 两种局部用药治疗种植体周围炎的临床疗效观察

    作者:王宏宇;张立立

    目的:比较研究局部使用盐酸米诺环素软膏和10%碘合剂治疗口腔种植体周围炎的临床疗效.方法:选择14例口腔种植体周围炎患者,且每例患者至少有2个种植体.患者随机分为盐酸米诺环素软膏组和10%碘合剂组,每组7例.两组患者均行龈上、下洁治,然后分别给予盐酸米诺环素软膏牙周留置和10%碘合剂牙周上药治疗.在治疗前,治疗后1、3和6周观察菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度等指标的变化.结果:盐酸米诺环素组治疗前菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度分别为1.90±0.29、2.92±0.49和(1.90±0.29)mm,10%碘合剂组分别为2.00±0.13、2.87±0.23和(2.00±0.13)mm.两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度等指标明显改善,以治疗后3周指标变化为明显[治疗后3周盐酸米诺环素组分别为0.90±0.12、1.30±0.42和(0.90±0.12)mm,10%碘合剂组分别为1.10±0.15、1.40±0.35和(1.20士0.15)mm,P均<0.05].两组间治疗前后各项指标差异无显著性,但治疗后6周盐酸米诺环素组各项指标略低于10%碘合剂组(P均>0.05).结论:局部使用盐酸米诺环素软膏与10%碘合剂治疗种植体周围炎具有同样明显的效果;应每隔3周重复治疗.

  • 烧伤休克犬肠黏膜血流量动态监测方法的研究

    作者:车晋伟;胡森;吴静;王国强;杜颖;耿世佳

    目的:建立一种可动态监测实验动物肠黏膜血流量的方法.方法:8只成年雄性Beagle犬,无菌手术行十二指肠造口置管和动、静脉置管术,24 h后给予丙泊酚短时静脉麻醉,凝固汽油燃烧制成35%TBSAⅢ度烧伤模型,烧伤后30 min按Parkland公式进行静脉液体复苏,在烧伤前和烧伤后2、4、8、24、48、72 h共7个时间点将激光多普勒血流仪(LDF)的光纤探头通过造口置入十二指肠腔,测量十二指肠黏膜血流量(DMBF),同时采用张力测定法测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2),采用热稀释法测量心排血量(CO),统计学方法分析DMBF测量值与PgCO2 和CO的相关性.结果:所有十二指肠造口术均一次成功,动物死亡率为零.烧伤后2 h DMBF下降了24%,随后逐渐恢复,至72 h仍较伤前降低16%;PgCO2伤后迅速升高,伤后2 h较伤前升高138%,然后缓慢降低,72 h仍较伤前升高67%;而CO变化不明显.烧伤后动物DMBF与PgCO2呈负相关并有统计学意义(r=-0.807 5,P<0.05),DMBF与CO无统计学相关性(r=0.117 1,P>0.05).结论:本实验所建立的肠黏膜血流量监测法简便易行,测量结果符合动物烧伤后病程生理变化,可信度较高,适用于犬、猪等大型动肠黏膜血流量的连续监测.

  • 藻酸盐银离子敷料在深度皮肤软组织缺损创面中的应用效果观察

    作者:屠海霞;贺立新;曹玉珏;李冬海;赵鹏亮;马彩虹

    目的:探讨藻酸盐银离子敷料辅助治疗深度皮肤软组织缺损创面的临床效果.方法:选择2012年1月-2014年1月我院收治的深度皮肤软组织缺损患者82例,平均年龄(41.77±17.56)岁,随机分为观察组和对照组.创面清创后观察组[创面面积(14.48±5.32)%TBSA]外用藻酸盐银离子敷料换药治疗,对照组[创面面积(13.17±6.48)%TBSA]外用涂有银锌霜皮肤黏膜抗菌剂的纱布治疗.观察两组患者的肉芽生长时间、换药次数、植皮成活率、创面愈合时间、住院时间及治疗前和植皮手术前的创面组织细菌培养阳性率.结果:与对照组比较,观察组患者换药次数减少[(5.75±1.61)次比(9.10±1.56)次],肉芽生长时间[(13.28±1.84)d比(18.98±2.60)d]、创面愈合时间[(26.83±2.17)d比(33.14±10.56)d]及住院时间[(29.35±2.69)d比(35.41±3.03)d]均缩短,植皮成活率提高[(93.78±4.22)%比(90.24±5.63)%],细菌培养阳性率下降(15.0%比40.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用藻酸盐银离子敷料治疗深度皮肤软组织缺损创面促进肉芽组织生长,有效控制创面感染,提高了植皮成活率,有利于创面愈合.

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