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2007-2008年浙江省流感嗜血杆菌带菌调查及分型研究

叶菊莲;梅玲玲;罗芸;占利;徐宝祥;王复甦;杨婷婷

摘要: 目的 了解浙江省5岁以下儿童鼻咽部流感嗜血杆菌(Haemophgus influenza,Hi)的携带状况,探讨浙江省不同监测点Hi在各型中的分布、流行及变异情况.方法 采集301份5岁以下健康幼儿咽拭子,将分离得到的43株Hi及28株患儿痰液分离的Hi,结合使用传统的生物分型、血清分型及近年发展的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法Hi进行比较和分析.采用K-B法检测其中51株Hi对12种抗生素的敏感性.根据PFGE分型的结果,利用Bionumerics软件分析各菌株之间的变异情况或同源性.结果 从301名健康幼儿中共分离到43株Hi,其中2株为Hib血清型,携带率0.7%.其余41株均为不可分型流感嗜血杆菌(NTHi),携带率13.6%.71株(43+28)Hi共检出7个生物型,以Ⅱ、Ⅲ两种生物型为主,分别占38.0%(27/71)和39.4%(28/71).Hi对大多数抗生素较敏感(敏感率均高于89.7%),以复方新诺明的耐药率高(67.2%).临床分离的Hi株青霉素酶产生率显著高于健康幼儿携带的Hi株.28株临床分离的Hi中检出2株BLNAR(β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林)株,检出率为7.1%(2/28).51株菌共分为35个PFGE型,提示菌株之间变异程度大,同源性低.结论 浙江省幼儿携带的Hi以不可分型为主,Hib携带率较低,这可能是侵袭性Hib疾病报告发病率低的原因.临床分离的Hi中,BLNAR株的检出率为7.1%,应该引起重视.

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