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中国大陆地区丙型病毒性肝炎发病时空聚集性及变化趋势分析

郭莹;肖革新;孙海泉;于石成;马家奇

摘要: 目的 分析中国大陆地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)发病人群分布特点、时空聚集性及变化趋势,为预防和控制HCV提供科学决策依据.方法 HCV发病病例来自中国疾病预防控制信息系统收集的2008-2013年的数据.空间扫描单位为全国2886个区(县),时间扫描单位为月,时间跨度从2008年1月至2013年12月.应用时空Kulldorff扫描统计量,用SaTScanTM9.1软件完成分析;地图绘制和结果可视化展示由ArcGIS 10.1软件实现.结果 描述分析显示,HCV发病有随时间上升趋势和季节趋势,每年3月为报告发病高峰;HCV发病病例多发生在≥30岁人群,构成比占到60%以上;男性明显多于女性,男女发病率比1.16 ~ 1.35;发病多以农民为主,占全部发病人群的近40%.SaTScan分析显示,HCV发病有时空聚集性,从时间维度看,聚集时间依聚集区类别不同,全年有聚集现象;从空间维度看,HCV发病多聚集在我国中部地区、西北地区、东北地区以及华南地区.从变化趋势分析,1类聚集区域始终位于中部地区,只在2011年扩大为中部地区和西部地区.2类聚集区亦比较稳定,位于我国西北部地区.3类聚集区总处于我国东北地区,但2013年范围有所缩小.4、5类聚集区位于华南地区,且范围有逐年扩大的趋势.结论 中国大陆地区HCV发病有随时间上升趋势,每年3月为报告发病高峰;进一步时空分析发现HCV发病有明显的时间和空间聚集性;本研究结果可为卫生行政部门预防丙肝发病、引导卫生资源合理储备和分配以及制定HCV发病的防控策略提供科学证据.

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