糖尿病对脑梗死出血转化及不同分型发生率的影响
摘要： 目的：探讨糖尿病对脑梗死出血转化及各分型发生率的影响，为临床制定诊疗方案及预后评估提供有价值的资料。方法回顾性分析运城市中心医院及平陆县人民医院神经内科2011年1月—2015年6月间收治的495例临床资料完整的脑梗死住院患者，根据是否有糖尿病将所入选患者分为糖尿病组及非糖尿病组，通过查阅患者影像及临床资料，观察2组住院期间脑梗死出血转化发生率及不同分型出血转化发生率情况。结果糖尿病组153例中发生出血转化76例（49.7%），其中脑实质血肿型21例（13.8%）；非糖尿病组342例中发生出血转化113例（33.0%），其中脑实质血肿型17例（5.0%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论糖尿病能增加脑梗死出血转化的发生，并能增加更具临床意义的脑实质血肿型出血转化的发生。
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甘利欣联合拉米夫定治疗重型乙肝的临床价值
目的：分析甘利欣联合拉米夫定治疗重型乙肝的临床价值。方法选择2012年9月—2014年9月我院收治的重型乙肝患者64例，随机分为对照组与研究组各32例。对照组予以常规治疗与拉米夫定治疗，研究组在对照组基础上加用甘利欣，对比分析2组的临床疗效、肝功能指标改善情况及不良反应。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），研究组丙氨酸转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）等各项肝功能指标的改善情况优于对照组（P<0.05）。结论甘利欣联合拉米夫定治疗重型乙肝能够促进患者肝功能的恢复，并减轻炎症反应。
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颅内动脉狭窄患者行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗的临床效果观察
目的 探讨Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉狭窄患者的临床效果.方法 以22例颅内动脉狭窄患者作为研究对象,患者均进行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗,并进行随访及评估,观察其治疗效果及术后并发症发生情况.结果 患者共置入22枚Wingspan支架,手术成功率为100％.支架置入后即可造影显示,血管狭窄率由(86.5±12.3)％下降至(23.2±8.5)％;围术期不良事件发生率为4.5％;术后随访,8例复查脑血管造影,无再狭窄情况发生,2例发生短暂性脑缺血,1例因停用抗血小板药物而死亡.结论 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄采用Gateway-Wingspan球囊支架治疗可显著改善血管狭窄情况,手术成功率高,安全性好,但其长期疗效有待进一步观察.
关键词： 颅内动脉狭窄 Gateway-Wingspan球囊支架 疗效 并发症 -
妊娠期高血压40例临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床特点、分娩时机选择及对母儿的影响,进一步提高临床对该疾病的认识和处理能力.方法 对我院1年来40例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压2例,子痫前期:轻度18例,重度16例;子痫4例.产妇全部存活,剖宫产率为60%,新生儿窒息率为15%,围生儿病死率为5%,胎儿生长受限40%.结论 早期预防妊娠期高血压疾病,及时治疗,适时终止妊娠,能够有效降低该病发病率,改善母婴结局,促进母婴健康.
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硬膜外阻滞治疗腰腿痛192例门诊应用体会
目的：探讨疼痛门诊腰腿痛的治疗方法。方法收集我科门诊2014年3月—2015年2月影像学及临床表现为腰腿痛患者192例，行硬膜外阻滞术进行治疗，观察疗效并进行分析总结。结果本组192例，有效54例，占28.13%；显效126例，占65.62%；无效12例，占6.25%，总有效率93.75%。结论硬膜外阻滞术在疼痛门诊的治疗效果满意，对腰腿痛，特别是椎间盘源性腰痛有较好的疼痛缓解作用，可在门诊推广应用。
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慢性肥厚性鼻炎临床治疗方法的研究
目的 探讨治疗慢性肥厚性鼻炎的新疗法.方法 微波组:应用微波热凝加下鼻甲骨折外移术治疗120例;硬化组:用80%甘油做下鼻甲黏膜下注射110例.结果 治疗组治愈率81.7%,总有效率95.8%,而对照组治愈率58%,总有效率83.6%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用微波热凝加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎比传统的下鼻甲黏膜下硬化法明显有效,但并发症略高,所以治疗时要掌握正确的治疗方法,还要注意并发症的预防和处理.
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甲状腺肿块213例临床分析
甲状腺肿块是大部分甲状腺疾病的共同临床表现之一,因此,正确认识和处理甲状腺肿块是诊治甲状腺疾病的关键.我院从1992年3月～2002年3月收治经手术及病理证实的甲状腺肿块共213例,现总结报告如下:
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大骨瓣减压与早期颅骨修补
目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义.方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10 cm×12 cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估.结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P＜0.01).结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复.故应及早行颅骨修补.
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图形VEP帮助的屈光不正性弱视疗效观察
弱视是妨碍儿童视力发育的眼病之一,受到损害的视力不易恢复,早期发现和早期干预多能收到较好的疗效,提高患儿学习、生活的质量.我们通过眼电生理检查.测定每位弱视患儿VEP的振幅与潜伏期,对中心注视性屈光不正性弱视眼制定与之相应的个体化综合治疗方案,克服常规非个体化治疗的弊端,收到一定的疗效,现将我科收治的62例整理分析如下.
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产妇产后抑郁症治疗分析
目的：探讨中西医结合治疗产后抑郁症的临床效果。方法选取2012年7月—2014年3月间我院收治的64例产后抑郁症患者，按其入院顺序分为2组，西医组32例，采取西药舍曲林治疗；中西医组32例，采用中药方剂联合舍曲林治疗。对比2组患者的治疗效果。结果2组患者经1个月治疗后，其汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；而中西医组患者经1个月治疗后，其HAMD评分明显低于西医组，差异具统计学意义（P<0.05）。中西医组患者治疗总有效率87.5%，明显高于西医组的62.5%，差异具统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率均较低，差异不具统计学意义（P>0.05）。结论中西医结合治疗产后抑郁症具有较好的临床效果，且不良反应发生率低，具有较好的推广价值。
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儿童慢性咳嗽120例病因分析
目的 探讨儿童慢性咳嗽的主要原因.方法 选取2015年7月—2016年7月我院呼吸科病房收治的120例慢性咳嗽患儿为研究对象,分析其临床特征,总结病因.结果 上气道咳嗽综合征(UACS)35例,咳嗽变异型哮喘(CVA)37例,感染后咳嗽16例,支原体感染16例,心因性咳嗽2例,胃食管反流6例,肺门淋巴结结核1例,支气管异物7例.结论 上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽、支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因,院方应做好定期随访工作,及时进行再评估,如果疗效不佳应考虑是否为其他原因造成,同时进行相关辅助检查,在短时间内找出发病原因.
